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【DOC】常见病诊断及鉴别模板
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  • 评论人数:13人
  • 上传日期:2011-12-19 16:10
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资源简介

【doc】常见病诊断及鉴别模板诊断及鉴别
高血压
高血压病3级,极高危 依据老年,起病缓,病程长,反复头昏痛?年,发现血压升高?年,多次测血压升高,SBP达mmhg,长期服药治疗。入院血压为/mmhg,A2>P2,支持诊断。【doc】常见病诊断及鉴别模板
鉴别:继发性高血压?患者无肾炎及肾功不全病史,无内分泌相关疾病史,目前无相关证据,进一步检查以排除。

冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛 依据患者老年,起病缓,病程长,有高血压/糖尿病史,长期抽烟史。反复心悸、胸闷/痛?年,每次发作10+分钟,活动及情绪激动后出现,休息及含服硝酸甘油/消心痛可缓解,既往于我院/上级医院曾诊断该病,院外/我院心电图检查见ST-T改变,支持诊断。【doc】常见病诊断及鉴别模板
鉴别:心神经官能症?患者胸痛症状相对典型,无心理及环境诱因,口服硝酸酯制剂有效,心电图改变明显。不支持。

风湿性心脏病,
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,心房纤颤,心功能4级 依据患者中/老年,起病缓,病程长,以活动后反复心累、气促为主要症状,进行性加重,曾于我院及上级医院查心脏彩超诊断风心病,此次心累、气促加重,休息时亦症状明显,伴夜间阵发性呼吸困难,入院查体:心界左扩,心尖区抬举样搏动,心率不齐,脉搏短促,心尖部典型杂音,故诊断成立。2、肺部感染 依据起病急,咳嗽、咯痰,双肺闻及湿罗音,支持。可摄胸片助诊。【doc】常见病诊断及鉴别模板
鉴别:慢性肺源性心脏病?患者无慢性咳嗽病史,无COPD等基础肺病,查体无肺气肿体征,有明确心衰表现,故不支持。

阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速 依据:病程长,本次起病急。以反复心悸为主要临床表现,突发突止,伴头昏、乏力、气促、胸闷、黒蒙、晕厥,未发作时无任何不适,ECG检查支持,既往静注心律平后转为正常心律,故诊断。
鉴别:冠心病?患者无冠心病相应的危险因素,无反复胸痛症状,心悸于活动无关,ECG未见ST-T改变,不支持。【doc】常见病诊断及鉴别模板

脑梗塞
脑梗塞 依据患者老年,起病急,病程短,以突发失语/头昏/意识障碍,左/右侧肢体活动受限为主症,查体见:口角左/右歪,伸舌右/左偏,运动性失语,左/右侧肢体肌力4级,左/右病理征阳性,头颅CT未见血肿/可见梗塞灶,支持诊断。
鉴别:脑出血 患者有偏瘫症状,应考虑,但无头痛、呕吐及意识障碍,CT未见血肿,故不支持。

脑出血
脑出血 依据老年,有高血压病史,起病急,病程短,以突发失语/头昏/意识障碍,左/右侧肢体活动受限为主症,查体见:口角左/右歪,伸舌右/左偏,运动性失语,左/右侧肢体

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【DOC】常见病诊断及鉴别模板的用户评论
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鉴别诊断有思路、有标准

回复(0)发表于2015-05-28 09:49:18

谢谢作者的辛勤付出!

回复(0)发表于2015-05-28 09:46:20

有的少

回复(0)发表于2012-02-22 16:24:18

东西有点少

回复(0)发表于2012-02-15 11:28:22

太少了吧

回复(0)发表于2012-02-12 17:40:40

还行吧

回复(0)发表于2012-01-04 19:25:43

很好

回复(0)发表于2012-01-01 10:38:09

很实用

回复(0)发表于2011-12-30 20:24:09

很实用的 谢谢啦

回复(0)发表于2011-12-25 15:53:39

很不错,谢谢

回复(0)发表于2011-12-25 14:03:07