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【DOC】中医院临床路径管理制度和临床路径大全
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  • 上传日期:2012-08-16 09:51
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资源简介

【doc】中医院临床路径管理制度和临床路径大全宝鸡市中医院《临床路径管理工作实施方案》1
宝鸡市中医院临床路径管理工作实施方案2
临床路径实施科室及病种目录7
急性单纯性阑尾炎临床路径8
结节性甲状腺肿临床路径10
乳腺癌临床路径12
外一科临床路径管理小组成员及职责14
急性单纯性阑尾炎临床路径表单15【doc】中医院临床路径管理制度和临床路径大全
结节性甲状腺肿临床路径表单17
乳腺癌临床路径表单21
附:外一科临床路径管理登记本

【doc】中医院临床路径管理制度和临床路径大全
急性单纯性阑尾炎临床路径
(2009版)
      一、急性单纯性阑尾炎临床路径标准住院流程
(一)适用对象。第一诊断为急性单纯性阑尾炎(ICD10:K35.1/K35.9)行阑尾切除术(ICD9CM-3:47.09)
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)
病史:转移性右下腹痛(女性包括月经史、婚育史);
体格检查:体温、脉搏、心肺查体、腹部查体、直肠指诊、腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验;
实验室检查:血常规、尿常规,如可疑胰腺炎,查血尿淀粉酶;
辅助检查:腹部立位X光片除外上消化道穿孔、肠梗阻等;有右下腹包块者行腹部超声检查,有无阑尾周围炎或脓肿形成;
鉴别诊断:疑似右侧输尿管结石时,请泌尿外科会诊;疑似妇科疾病时,请妇科会诊。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南—外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)
诊断明确者,建议手术治疗;
对于手术风险较大者(高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病等),要向患者或家属详细交待病情;如不同意手术,应充分告知风险,予加强抗炎保守治疗;
对于有明确手术禁忌证者,予抗炎保守治疗。
(四)标准住院日为≤7天。
(五)进入路径标准。
第一诊断符合ICD10:K35.1/K35.9急性单纯性阑尾炎疾病编码;
有手术适应证,无手术禁忌证;
如患有其他疾病,但在住院期间无需特殊处理(检查和治疗),也不影响第一诊断时,亦可进入路径。
(六)术前准备(术前评估)1 天,所必须的检查项目。
血常规、尿常规;
凝血功能、肝肾功能;
感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);
心电图;
其他根据病情需要而定:如血尿淀粉酶、胸透或胸部X光片、腹部立位X光片、腹部超声检查、妇科检查等。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
按《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)选择用药;
预防性用药时间为术前0.5至2小时内或麻醉开始时;
如手术时间超过4小时,加用1次;
无特殊情况,术后24至48小时内停止使用预防性抗菌药物。
(八)手术日为住院当天。
麻醉方式:连续硬膜外麻醉或联合麻醉。
手术方式:顺行或逆行切除阑尾。
病理:术后标本送病理检查。
实验室检查:术中局部渗出物宜送细菌培养及药敏试验检查。
(九)术后住院恢复≤7天。
术后回病房平卧6小时,继续补液抗炎治疗;
术后6小时可下床活动,肠功能【doc】中医院临床路径管理制度和临床路径大全

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