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【PPT】心电图(只需耽误您半天时间)
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  • 评论人数:6人
  • 上传日期:2013-06-27 18:11
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资源简介

您只需花半天时间,就能让您对临床常见心电图不再一筹莫展了!心电图基础

心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
心脏特殊传导系统示意图
心电信号传递的三站
第一站:窦房结

第二站:房室结

第三站:浦肯野纤维与心室肌细胞


常规心电图的波形组成和测量示意图
心电图各波段的组成与命名
QRS波群的命名原则
QRS波群的命名示意图
导联体系
导联:
在人体不同部位放置电极,并通过导

联线与心电图机电流计的正负极相连,这

种记录心电图的电路连接方法。




肢体导联系统—反映矢状面情况
胸前导联—反映水平面情况
正常心电图
(1) P波:
l      振幅肢导联  0.25 mv,胸导联 l。
l  V5 、 V6 导联R < 2.5 mv,V1导联R < 1.0 mv
l   aVR导联R < 0.5 mv
l   aVL导联R < 1.2 mv ,aVF导联R < 2.0 mv
l   I导联R < 1.5 mv
l   Q < 0.04 sec , < 同导联1/4 R 。

(4) ST段:
l  V1、V2、V3导联ST抬高< 0.3 mV ,其余导联ST 抬高< 0.10 mV。
l  任何导联ST压低同导联R 波1/10 。
(6) QT间期:0.320.44 sec(正常值随心率变化)。
(7) U波: T波之后的小波,高度0.04s,上述改变又称为“二尖瓣型P波”。
常合并右室肥厚。
右房扩大
P波高尖,振幅肢导联≥0.25mv,胸导联≥0.20mv,又称为“肺型P波”。
P波时限多正常,或轻度延长。
左室肥大
1. 左室电压增高
※SV1 + RV5>3.5mV (女),4.0mV (男);
※Rv5 或 Rv6 > 2.5 mV;
RI > 1.5mV; RaVL > 1.2mV;
RaVF > 2.0 mV;
RI + SIII > 2.5 mV;
2. 电轴左偏
3. ST-T改变.
右室肥大
1.右室电压增高
※V1导联R/S比>1.0;
※V5或V6导联R/S比≤1.0;
※aVR导联R/q或R/S比≥1;
RV1+ SV5>1.05mV;
RaVR>0.5mV;
2. ※电轴右偏
3. ST-T改变
注意:右心室肥大着重看比值,左心室肥大看电压。
心肌缺血
ST 段压低;
ST 段抬高( 冠脉痉挛);
T波倒置、双向或低平。
心肌梗塞
急性心肌梗塞的心电图特征
坏死型Q波
损伤型ST段改变
缺血型T 波改变

心肌梗塞
从心电图波形变化特征来看,心肌梗塞的发生及衍变过程可以分为超急性损伤期、急性期、近期及陈旧性期。
.①早期(超急性期):心电图上产生高大的T波,以后迅速出现ST段斜型抬高,尚未出现异常Q波,仅持续数小时。
②急性期:高耸T波开始降低,出现异常Q波,ST段呈弓背向上抬高,继而下降;直立的T波开始倒置,并逐渐加深,持续数小时至数周。
③近期(亚急性期):抬高的ST段基本恢复至基线,Q波持续存在,倒置T波逐渐变浅。持续数周至数月。
④陈旧期:心梗后3-6个月或更久。ST段和T波恢复正常或持续倒置、低平,趋于恒定不变,留下坏死的Q波。
心肌梗塞的定位诊断
病理性Q波出现的导联 心梗的定位
V1  V3 前间壁
V3  V5 前壁
I, aVL, V5  V6 侧壁
V1  V6 广泛前壁
II, III, aVF 下壁
V3R~V5R 右室壁
V7~V9 后壁

急性广泛前壁心肌梗塞
陈旧心肌梗死
主要依据病理性 Q波的存在
常见心律失常
正常窦性心律
正常窦性心律:
频率60-100bpm
P波:Ⅰ、Ⅱ、avF、V4-V6直立,avR倒置,PR间期0.12~0.20S
心率在60-100bpm(3-5个大格)

窦性心动过缓
 窦性心律,心率 5个大格
窦性心动过速
  窦性心律,心率> 100 bpm;
即R-R 间期或 P-P间期 0.12s
QRS时限

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本资源包含以下附件:
心电图课件20101020.ppt

相关标签: 心电图时间
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【PPT】心电图(只需耽误您半天时间)的用户评论
您已输入 0/300 个字

最基础的东西 实习前应该学习一下

回复(0)发表于2015-04-20 16:34:32

比较基础,用不了那么长时间

回复(0)发表于2015-04-18 16:52:24

正好要学,下来看看

回复(0)发表于2015-04-17 20:43:52

图文并茂,深入浅出地介绍了心电图的基本知识!感谢作者!

回复(0)发表于2015-04-17 10:51:57

非常好的课件,简单明了,易于记忆,楼主辛苦了,谢谢分享!

回复(0)发表于2015-04-17 10:35:22

图文并貌的好课件,学习了

回复(0)发表于2015-04-17 09:13:03