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【ppt】内科学疾病概要-面神经炎
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  • 上传日期:2014-02-25 14:59
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资源简介

【ppt】内科学疾病概要-面神经炎
特发性面神经麻痹 (面神经炎)
教学目的与要求

1、掌握面神经麻痹的临床表现、诊断、治疗。
2、熟悉面神经麻痹的鉴别诊断。
神经系统组成
一.概念
又称特发性面神麻痹或Bell麻痹(Bell’s palsy),指面神经管内段(茎乳突孔内)的急性非化脓性炎症。
多因局部吹风受凉后局部神经营养血管痉挛、肿胀受压造成面神经缺血引起周围性面瘫。

二.病因
原因尚未明了
1. 有人推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。
2.也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒。
3.近年来也有认为可能是一种免疫反应。
三.临床特点
1、急性起病,于数小时或1~3天内达到高峰。
2、任何年龄均可发病,男多于女。
3、周围性面瘫: 病侧不能作皱眉、闭目、示齿、鼓腮等动作。
A、额纹消失、不能皱额蹙眉
B、眼裂变大、眼裂不能闭合或闭合不全,闭眼时显露出白色巩膜,称为Bell征阳性;
C、患侧鼻唇沟变浅
D、口角下垂,示齿时口角歪向健侧
E、口轮匝肌瘫痪使鼓气、吹口哨时漏气。
4、茎乳突孔以上面神经受损影响到鼓索支时尚有舌前2/3味觉障碍。
面瘫的鉴别【ppt】内科学疾病概要-面神经炎
四.鉴别诊断
1、复发性面瘫-口唇水肿综合征:又称Melkersson-Rosenthal综合征(MRS)。主要表现周围性面瘫、口唇周围为主的面部水肿和舌表面皱褶三方面。儿童和青年期发病,预后良好,病因不明,无特效疗法。
2、面肌抽搐:又称面肌痉挛。以眼轮和口角抽搐较著。
五.治疗
1、激素治疗:强的松(20-30mg)或地塞米松(1.5-3.0mg)1/d,口服,连续7-10天。
2、改善微循环,减轻水肿:低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天。烟酸、复方丹参片。
3、神经营养代谢药物:维生素B1、B12,胞二磷胆碱,辅酶Q10等。
4、理疗: 2周后行物理疗法,在茎乳孔附近可行热敷或红外线照射。
5、针刺疗法

6、局部按摩
7、注意保护角膜,戴眼罩,预防性滴氯霉素眼药水或睡前涂红霉素眼药膏。

预后
一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈。约85%病例可完全恢复,不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。
【ppt】内科学疾病概要-面神经炎

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内科学疾病概要-面神经炎.ppt

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内科学疾病概要全集PPT
【ppt】内科学疾病概要-面神经炎的用户评论
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好课件,值得下载。

回复(0)发表于2015-10-30 15:54:13