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【doc】执业医师体格检查考试要点
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  • 上传日期:2014-12-23 00:31
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资源简介

【doc】执业医师体格检查考试要点
执业医师体格检查考试要点
体格检查:各项检查中应注意的一些问题
呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态。
脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟。
血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开。
浅表淋巴结:
1)注意顺序:耳前—耳后—乳突区等等;
2)描述:要用常见物品,如鸡蛋大小等;
3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点:如乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移?腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么?颈部淋巴结肿大破溃见于什么?
皮肤检查(今年新增内容):注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑、充血及出血就足够了。
甲状腺/气管:
1)注意前后手法的区别
2)检测侧叶时要注意固定
3)考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意:1、患侧移位见于胸膜疾病;2、对侧移位见于血、气、液胸。)。
血管检查:注意几个音,几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行,以免中断脑部血供。
胸部:
视诊:重点看呼吸频率及节律。
触诊:增加了乳房触诊,要注意:1)顺序;2)乳房的固定;3)胸大肌检查和乳头检查。
胸部触诊要注意:
1)用指侧缘;
2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下;
3)要注意胸廓的扩张度。要了解:一侧呼吸运动减弱说明什么?一侧语颤增强/减弱说明什么?
叩诊:
1)一定要注意叩诊手法;
2)注意不同体位手法不同;
3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界;
4)要了解肺移动度正常为多少、减少说明什么、叩诊呈浊音说明什么。
听诊:要注意:
1)耳机声音不要放太大,会听不清;
2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。【doc】执业医师体格检查考试要点

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