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【ppt】卵巢肿瘤
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  • 上传日期:2015-04-14 11:50
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资源简介

【ppt】卵巢肿瘤卵 巢 肿 瘤
主讲:陈慧
第一节 卵巢肿瘤概述 (the sumary of ovarian tumours)
卵巢肿瘤的组织学分类 (Histologic classifications of Ovarian Tumours)

上皮性肿瘤(Epithelial tumours)
性索间质肿瘤(Sex cord stromal tumours)
1. 颗粒细胞——间质细胞肿瘤
(1)颗粒细胞瘤
(2)卵泡膜细胞瘤——纤维瘤
①卵泡膜细胞瘤
②纤维瘤
2. 支持细胞——间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤)
3. 两性母细胞瘤
生殖细胞肿瘤(Germ cell tumours)
无性细胞瘤
内胚窦瘤
胚胎性癌
多胚瘤
5. 绒毛膜癌
6. 畸胎瘤
7. 混合型

二、临床表现(Clinical Manifestations)
(一)卵巢良性肿瘤(Benign tumours of the ovary)
(二)卵巢恶性肿瘤 (malignant Tumours of the Ovary)
1. 早期无症状,多在妇检或体检时偶然发现
2. 晚期

(一)蒂扭转
(二)破裂
(三)感染
(四)恶变



六、卵巢肿瘤的诊断 (The diagnosis of ovarian tumors)
结合病史、查体及辅助检查确定1.盆腔肿块否来自卵巢2.良恶性3.可能的组织学类型4.恶性肿瘤转移范围
常用的辅助检查:

3. 腹腔镜检查、腹水或腹腔冲洗液细胞学检查
CA125临床意义
七、鉴别诊断(differential diagnosis)
(一)卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断
(二)卵巢良性肿瘤的鉴别诊断
卵巢瘤样病变(ovarian tumor like condition):滤泡囊肿(follicular cyst),黄体囊肿(lutein cyst) 等
输卵管卵巢囊肿(tubo-ovarian cyst)
浆膜下子宫肌瘤或肌瘤囊性变
妊娠子宫(gestational uterus)
腹水(ascites)
卵巢瘤样病变
输卵管卵巢囊肿
腹水
(三)卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
1.盆腔子宫内膜异位症
2.结核性腹膜炎
3.盆腔结缔组织炎或严重的慢性盆腔炎
4.后腹膜肿瘤、直肠及乙状结肠癌
5.转移性卵巢肿瘤
子宫内膜异位症
盆腔结核
生殖道以外肿瘤
慢性盆腔炎
八、卵巢肿瘤的治疗原则 (therapeutical principles of ovarian tumors)

盆腔包块手术指征(早期诊断及处理,P282)
1.卵巢囊性包块,观察6-8周没有消退
2.卵巢任何实性病变
3.囊壁有菜花样乳头的任何卵巢病变
4.任何直径大于8cm的附件包块
5.腹水
6.初潮前或绝经后患者可触及附件包块
7.怀疑扭转或破裂
8.生育年龄正在口服避孕药

五、卵巢恶性肿瘤的临床分期 (clinical stages)


(二)卵巢癌的治疗(treatment of ovarian carcinoma)
总的原则是手术为主辅加用化疗或放疗的综合治疗


生殖细胞肿瘤占卵巢肿瘤的20%—40%

未 分 化 者—— 无性细胞瘤(dysgerminoma)
胚胎分化多能者—— 胚胎瘤(embronal carcinoma)
向胚胎结构分化—— 畸胎瘤(teratoma)
向胚外结构分化—— 内胚窦瘤(endodermal sinus tumor)
原发性卵巢绒癌(primary ovarian choriocarcinoma or
non-gestational ovarian choriocarcinoma)



(3)未成熟畸胎瘤(immature teratoma):
属恶性肿瘤,由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,好发于青少年,5年生存率20%左右。
2. 无性细胞瘤(dysgerminoma)
为中度恶性的实性肿瘤
约占卵巢恶性肿瘤的5%,好发于青春期及生育年龄
单侧居多,中等大小,实质性,触之如橡皮样
对放疗特别敏感
3. 内胚窦瘤,又名卵黄囊瘤
较为罕见的高度恶性肿瘤,多见于儿童及青少年
切面部分囊性,组织质脆,易破
肿瘤可分泌甲胎蛋白(AFP)
生长迅速,易早期转移,预后差
性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的5%
性索间质可向男女两性分化
向上皮分化——颗粒细胞瘤或支持细胞瘤
向间质分化——卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤


1. 颗粒细胞——间质细胞瘤
(1)颗粒细胞瘤

肿瘤能分泌雌激素(estrogen)
青春期前——假性性早熟
生育年龄——月经紊乱
绝经后——
不规则阴道流血
子宫内膜增生过长
子宫内膜腺癌
多为单侧发生,实性或部分囊性预后良好,5年生存率80%以上

(2)卵泡膜细胞瘤(theca cell tumor)
多数良性,少数为低度恶性
单侧发生,大小不一,圆形或卵圆形,切面灰白色
常合并子宫内膜增生过长或子宫内膜癌
(3)卵巢纤维瘤(ovarian fibroma)
为较常见的良性卵巢肿瘤,占2%—5%
单侧居多,中等大小,表面光滑或结节状
实性,坚硬,表面灰白色
少数伴有梅格斯综合征(meigs syndrome)
2. 支持细胞——间质细胞瘤(sertoli-leydig cell tumor),又称睾丸母细胞瘤(androblastoma)
(三)卵巢转移性肿瘤(metastatic tumor of 【ppt】卵巢肿瘤

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本资源包含以下附件:
陈慧卵 巢 肿 瘤.ppt

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【ppt】卵巢肿瘤的用户评论
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提纲挈领,内容简洁精要,利于读者提升学习效率,感谢分享!

回复(0)发表于2017-12-22 10:24:05

图文并茂,资料不错,值得学习和收藏!感谢分享!

回复(0)发表于2017-12-22 07:30:36