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【ppt】对眩晕类疾病的认识
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  • 上传日期:2015-04-15 12:10
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资源简介

眩晕类疾病的诊断、鉴别诊断及治疗 对眩晕类疾病的认识 外周性眩晕与敏使朗
北京医院眩晕中心 徐进
国内外发展现状
眩晕是临床上突出的疑难病症

对眩晕类疾病认识不足和模糊

眩晕患者就诊方向不明分散到多个学科


发展趋势
前庭平衡功能评定系统完善
前庭康复训练技术成熟
人体平衡参数成为一项生理指标
前庭功能检查技术不断提高

中华耳鼻咽喉头颈外科网(http://www.orlhns.org.cn)
眩晕频道
2005年11月9日开通
眩晕的定义
眩晕(vertigo)是一种运动错觉,感到自己的身体旋转或翻倒,外界环境则循相反的方向运动,不能保持身体平衡。轻度的眩晕可能仅有幌动及前景模糊的感觉
表现出的体征:平衡功能障碍 眼球震颤
自主神经系统症状
眩晕的发病率
统计人群中眩晕的患病率为5%
占耳鼻咽喉科门诊的5%
占老年门诊81~91%
生活在家中的老人50~60%有眩晕症
绝大多数人一生中均经历此症

眩晕的病因
前庭疾患
神经系统
精神因素
运动病
颅脑外伤
本体感觉障碍
衰老性因素
其他等各种原因
眩晕的危害
由眩晕引起的骨折、颅脑外伤等继发损伤及严
重眩晕所致的生活不能自理给个人及社会造成
的危害不容低估。据美国报告,每年500~800万
病人因眩晕就诊,有 1250万 65岁以上人患有头
晕或平衡障碍,75岁以上群体中就诊的首位原
因是眩晕;由眩晕和平衡障碍导致的跌倒外伤
每年造成的经济损失高达202亿美元


外周性眩晕的发生机理
眩晕的感觉来自大脑皮层,是大脑有关中枢接受前庭系统传入的信号后产生的运动错觉。
前庭系统不论受生理性或病理性刺激,如双侧传入信号不相称,就可能感到眩晕。
由于外周前庭系统受刺激引起的眩晕称外周性眩晕(peripheral vertigo)。外周性眩晕发作时可伴发眼震及自主神经系统的症状和体征。
外周性眩晕的特点及鉴别
真性眩晕
发作多较快,达到高潮后逐渐缓解
平衡紊乱
多伴自主神经症状
畏强声和强光的刺激,头部活动引起症状加重
持续时间多不长
反复发作,两次发作之间应有明确的缓解期
眼震特点
可伴发耳鸣和/或感音性听力损失
无意识丧失,不伴中枢神经系统的症状和体征



国外统计发病率
BPPV 34.3%
老年性共济失调 20%
梅尼埃病 5.9%
体位性低血压5.9%
广场恐怖症 5.7%
前庭神经炎 4.3%
偏头痛性眩晕 3%


Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) 良性阵发性位置性眩晕
定义
BPPV 是头部运动或身体姿势变动诱发的短暂的眩晕发作,是一种最常见的外周前庭功能紊乱,属于内耳疾病。
病史呈自限性、复发性或慢性。
病因及分类
50~70%属于原发性
—— 特发性,无明显病因
30~50%属于继发性
—— 常继发或并发于迷路炎,前庭神经炎,头外伤,偏头痛,梅尼埃病发作期,突发性耳聋,耳及耳神经外科等病理条件下。
诊断标准
与重力作用方向相关(受累的半规管与引力一致)的头部运动或身体姿势变动诱发的短暂的眩晕发作
体征
The Dix-Hallpike test引出特征性眼震伴眩晕,其特征为:
①短潜伏期(一般1~5秒)
②有限持续时间(一般

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对眩晕类疾病的认识.ppt

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回复(0)发表于2015-04-16 16:40:38