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【ppt】儿童特应性皮炎
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  • 上传日期:2015-07-09 14:50
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资源简介

【ppt】儿童特应性皮炎

儿童特应性皮炎(湿疹)
儿童特应性皮炎的概况
儿童特应性皮炎的临床表现
儿童特应性皮炎的诊断
儿童特应性皮炎的治疗进展

特应性皮炎的流行病学

儿童特应性皮炎的患病特点
45% 患儿—— 6月内发病
60% 患儿—— 12月内发病
85% 患儿—— 5岁之前发病
16.8% 患者—— 青春期后发病
特应性皮炎患儿带来了巨大的经济负担
西方国家特应性皮炎是儿童的主要疾病
美国:特应性皮炎患儿每年花费3.64亿美元
英国的一项研究显示:家庭负担2.97亿英镑,医疗保健系统负担1.25亿英镑,社会负担0.43亿英镑,总共是4.65亿英镑
AD对患者生活质量的影响
巨大的身心负担
缺乏安全有效的长期治疗手段
常出于安全考虑 导致治疗不彻底
患者对常规治疗方法不满

结果1:153例AD患儿年龄分布情况

结果7:153例AD患儿病情加重季节分布情况

本研究:
患儿感觉痒、搔抓皮肤为首要症状(99.2%)
睡眠障碍居第二位(88.1%)
皮肤流血占第三位(85.6%)

国 外:
患儿感觉痒、搔抓皮肤居首位(100%)
睡眠障碍(95.7%)第二位
皮肤流血位居第三


本研究:筋疲力尽(83.1%)
睡眠剥夺第二位(80.5%)
对患儿皮肤不安(76.3%)
国 外:情绪受影响居首位
睡眠被剥夺居第二位(69.7%)
自责、内疚感(52.2%)
心理压力较重(47.8%)

皮肤不安(76.3%)、 担心患儿未来(64.4%)
感到无助(55.1%),心理负担较重,情绪严重受影响,需要加强医学常识普及教育

担心激素副作用(68.6%)
对药物治疗缺乏信心(55.1%),医嘱依从性不好、治疗不顺利,疗效不佳

治疗费用偏高(42.4%),经济负担

工作受到影响(41.5%),影响经济收入

加强AD的宣传教育、了解本病的特点、避免担忧
护理治疗相结合,提高治疗效果,改善生活质量

儿童特应性皮炎
儿童特应性皮炎的概况
儿童特应性皮炎的临床表现
儿童特应性皮炎的诊断与鉴别诊断
儿童特应性皮炎的治疗进展
儿童特应性皮炎的临床表现 ---婴儿阶段
主要以渗出为主
多数于40天以后,少数满月内发病
皮损首发于面颊和头皮,对称发生,经常波及躯干和四肢的伸側
皮损开始为红斑、丘疹和鳞屑,以后可融合成高出皮面的水肿性斑片
约80%的婴儿会在2岁左右痊愈


儿童特应性皮炎的临床表现 ---儿童阶段
主要以干燥为主
可以为婴儿期的延续,也可为儿童期首发病
病变的主要特征是渗出少、皮肤干燥,皮损以
丘疹和苔癣化为主
皮损分布由婴儿期的头面部及四肢伸侧向屈侧
转移,主要累及肘窝和腘窝


儿童特应性皮炎

儿童特应性皮炎的概况
儿童特应性皮炎的临床表现
儿童特应性皮炎的诊断
儿童特应性皮炎的治疗进展
特应性皮炎的诊断
儿童特应性皮炎
儿童特应性皮炎的概况
儿童特应性皮炎的临床表现
儿童特应性皮炎的诊断与鉴别诊断
儿童特应性皮炎的治疗进展
特应性皮炎(湿疹)治疗
居室环境
基本要求为凉爽、通风和清洁,为避免屋尘螨吸入,建议用湿拖把和抹布清洁居室
在寒冷季节,特应性皮炎较严重,患儿每天至少有2/3的时间生活在室内
为防止患儿皮肤干燥,首先要保证室内湿度,因此,在北方供暖城市使用加湿器对特应性皮炎患儿的居室是非常必要的
对用火炕取暖的地区,建议将患儿睡在远离最热的一边
喂养方式
提倡母乳喂养
人工喂养可用牛奶、羊奶、配方奶和氨基酸制品等
避免盲目禁食食物,对于筛查阳性的食物,最好进行密切监测下的食物进食检测(简单方法?),如确实为过敏食物,再予以禁食
建议特应性皮炎患儿加辅食较同龄婴儿开始时量少、缓慢递加的方式;增加品种以逐一增加的方式;倡导少量多餐饮食
穿着方面
建议特应性皮炎患儿一年四季均以纯棉衣物为佳,宽松柔软为宜,所用棉被等床上用品亦以天然棉花为好
避免人造纤维、羽毛和毛织品等直接接触皮肤
建议特应性皮炎患儿较同龄正常婴儿穿着厚度略薄
皮肤清洁护理
36-38度温水盆浴为好,1-2次/日;清洁剂以儿童专用弱酸性为宜,浴后2-3分钟内以保湿剂外涂起到滋润作用
适用于干性皮肤的滋润剂有许多种,常用的有润肤露(lotion)、润肤霜(cream)和润肤膏(ointment);对于严重的患儿这三种制剂都是需要的;一般冬季用润肤膏、春秋季用润肤霜、夏季用润肤露
对于我国北方地区轻度的特应性皮炎患儿,每年10月开始到来年5月,坚持每次洗澡后外涂润肤剂可起到保湿作用,使患儿维持在缓解状态
欧美专家共识:AD的阶梯式治疗模式
特应性皮炎(湿疹)治疗 -- 2岁以下儿童

主要采用由强到弱的阶梯治疗方法
早期应用较强激素控制症状
炎症完全控制后持续规则外用保湿剂
同时每周两次左右外用激素保持疗效


特应性皮炎(湿疹)治疗 -- 2岁以上儿童

儿童特应性皮炎(湿疹)的外用治疗
特应性皮炎的病因
内在因素----遗传因素
外在因素----环境因素
感染因素
免疫因素
其他
内因与外因相互作用

特应性皮炎的治疗
对因治疗
对症治疗
1 清洁
2 抗炎: 糖皮质激素
钙调磷酸酶抑制剂
3 改善皮肤屏障功能: 润肤剂



儿童皮炎湿疹治疗的经验
如何正确使用激素
激素强度:强 弱
应用次数:多 少
应用面积:大 小
安全性评估
不良事件发生率

【ppt】儿童特应性皮炎

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本资源包含以下附件:
2009-8-21-儿童特应性皮炎.ppt

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【ppt】儿童特应性皮炎的用户评论
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好资源,太实用啦

回复(0)发表于2015-07-13 07:05:34