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【doc】历节风(类风湿关节炎)
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  • 上传日期:2015-10-09 18:39
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资源简介

【doc】历节风(类风湿关节炎)

内容摘录

历节风(类风湿关节炎)

类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性免疫性疾病,相当于中医的“痹病”“历节…‘肾痹”“骨痹…‘虺赢”“鹤膝风”等疾病范围。历代医家很重视对本病的治疗,但临床收效仍不满意。该证病情复杂,病症缠绵,并发症较多,疗效较差,见效缓慢,致残率高。

【病因病机】本病多因于身体素虚,风寒湿邪外袭,流注经络关节,气血瘀滞,经脉受阻所致。《素问·痹论》日:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”《金匮要略·中风历节病脉证并治》日:“风血相搏,即疼痛如掣……历节痛不可屈伸……诸肢节疼痛,身体虺赢。”《济生方》说:“白虎历节由体虚之人将理失宜,受风寒湿毒之气,适筋脉凝滞,血气不流,蕴于骨节之间,或在四肢,肉色不便,其病昼轻夜重,其病彻骨,如虎之齿,故名白虎也。”清·沈金鳌《杂病源流犀烛》说:“白虎历节风,痹病之一症也。其原因皆由风寒湿入于经络,致气血凝滞,津液稽留,久而怫郁,坚牢,荣卫之气阻碍难行,正邪交战,故作痛不止也。”《诸病源候论》说:“由饮酒腠理开,汗出当风所致也。亦有血气虚,受风邪而得之者。风历关节,与血气相搏交攻,故疼痛。血气虚,则汗也。风冷搏于筋,则不可屈伸,为历节风。”又说:“历节风之状,短气,自汗出,历节疼痛不可忍,屈伸不得是也。”可见其症严重,对人体损害巨大。

临床症见关节肿胀、疼痛,屈伸不利,夜间加重,得热痛减,遇冷加剧,功能障碍,日久关节僵硬变形,功能障碍,肌肉萎缩,生活丧失自理能力。

【辨证用药】肾为先天之本,脾为后天之本;肾主骨,脾主四肢肌肉。本证与脾肾关系极大。本证成因内为营卫失调之正虚,外由风寒湿邪侵袭,故治疗法则健脾补肾、培补正气以治其本,祛除风寒湿邪以治其标。标本兼治,方能取得良效。根据《素问·至真要大论》“寒者热之”“衰者补之…‘风淫于内,治以辛凉”“湿淫于内,治以苦热”“寒淫于内,治以甘热”的原则施治。《金匮要略·中风历节病脉证并治》日:“病历节不可屈伸疼痛,乌头汤主之。”李杲治疗本证“多用芎、归。佐以桃仁、红花、薄荷、威灵仙。或趁痛散(桃仁、红花、当归、地龙、五灵脂、酒牛膝、酒羌活、便香附、甘草各二钱,乳香、没药各一钱,为末,二钱酒下)。”

【doc】历节风(类风湿关节炎)

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