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【pdf】《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》 解读之:HBV感染相关HCC的随访监测
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【pdf】《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》 解读之:HBV感染相关HCC的随访监测

内容摘录

《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》在2010年版基础上做了很多更新,但是针对HBV感染者原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生的监测、筛查、防控、管理等方面尚有许多内容有待明了。慢性肝炎患者规范的随访和监测对于HCC的早诊断、早治疗、提高生存率、改善预后起着决定性作用[1]。但对于数量众多、病情表现和遗传背景各异的HBV感染者,如何设计经济、科学、有效、个体化的全程监测方案,实现高医疗成本效益比(cost-effectiveness)是目前面临的最大挑战[2]。2015版指南在“慢性无症状病毒携带者和非活动性HBsAg携带者的随访”建议中指出:慢性无症状病毒携带者应每3~6个月进行血常规、生物化学、病毒学、AFP、B超和无创肝纤维化检查等检查,若符合抗病毒治疗指征,应及时启动治疗;非活动性HBsAg携带者有发展成HBeAg阴性慢性乙型肝炎的可能,且长期随访仍有发生HCC的风险,因此建议每6个月进行血常规、生物化学、病毒学,AFP、B超和无创肝纤维化检查等检查,若符合抗病毒治疗指征,应及时启动治疗。上述随访建议指南主要是针对抗病毒治疗的随访建议,对于HCC的预警、监测等具体内容无详细叙述;在HBV感染患者的随访、肿瘤监测方面,高危人群的定义、特异性的监测项目选择、随访间隔时间以及监测流程等关键内容也未见详述。

【pdf】《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》 解读之:HBV感染相关HCC的随访监测

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2015年版慢性乙肝防治指南解读.pdf

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