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【ppt】NA治疗对CHB患者肾功能的影响-科会幻灯
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  • 上传日期:2016-02-17 18:49
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资源简介

【ppt】NA治疗对CHB患者肾功能的影响-科会幻灯 核苷(酸)类似物治疗对慢乙肝患者 肾功能的影响
慢乙肝患者肾脏损害现状
1.KDIGO. Kidney International Supplements (2013) 3, 19–62
2.Amet S, et al Liver Int 2014. DOI: 10.1111/liv.12480
慢乙肝患者肾脏损害风险因素




GLOBE研究提示: LdT治疗是CHB患者GFR改善的独立预测因素
治疗2年,LdT组患者eGFR显著改善
治疗3年:LdT组eGFR稳定提高, ADV组持续降低,ETV组较基线几乎无改善
大型回顾性研究显示: ADV+LdT可显著改善患者eGFR,明显优于其他NAs
EFFORT研究提示: LDT无论单药还是联合ADV治疗均能改善患者eGFR
2410研究1年结果: LDT无论单药还是联合TDF治疗均能改善患者eGFR
多项研究显示:LdT对于 基线eGFR 60-90ml/min患者改善显著
GLOBE研究2年结果: LdT对于年龄>50岁和基线eGFR≤90患者的eGFR改善显著
LdT可改善失代偿期肝硬化患者的eGFR
小结

LdT治疗改善eGFR的机制研究:ACEI假说?
RAS阻断剂(ACEI)对于肾脏保护的机制
K/DOQI指南推荐:ACEI用于治疗CKD【ppt】NA治疗对CHB患者肾功能的影响-科会幻灯

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