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【ppt】主动脉夹层的诊断
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  • 上传日期:2016-07-20 16:53
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资源简介

主动脉夹层(aortic dissection, AD)是一
种严重威胁人类健康的疾病,年自然发病率约
1/10万。近10年来,经食道彩色超(TEE)、
磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)
等新影像学检查技术的临床应用,使AD的诊断
日益快捷准确。
病因
1、高血压和动脉粥样硬化
AD患者中80%合并高血压,除血压绝对值
增高外,血压变化率(dp/dtmax)增大也是
引发AD的重要因素。动脉粥样硬化可使动脉
内膜增厚,从而导致动脉壁中膜营养不良,
这也是AD的重要诱发因素。
2、特发性主动脉中层退性性变
30-35%的夹层患者主动脉中层弹力纤维和胶
原呈进行性退变,并出现黏液样物质,称为
中层囊性坏死。中层退变的另一种类型是平
滑肌细胞的丢失,这种类型的病变多见于高
龄患者的夹层主动脉壁中
3、遗传性疾病
在AD患者中常见三种遗传性疾病:马凡综合
征、Ehlers-Danlos综合症、Tuner综合征,
这些遗传性疾病均为常染色体遗传病,有家
族性,患者常在年轻时发病。
4、先天性主动脉畸形
最常见的是先天性主动脉瓣二瓣化畸形、狭
窄和主动脉缩窄。主动脉缩窄患者夹层发生
率是正常人的8倍,这类患者的夹层多出现在
主动脉缩窄的近端,几乎从不发展至缩窄以
下的主动脉。

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主动脉夹层的诊断 .ppt

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