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【pptx】肾性贫血
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  • 上传日期:2017-04-12 13:42
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资源简介

肾性贫血的规范化治疗
肾性贫血的规范化治疗
贫血是慢性肾衰竭的重要并发症
各种慢性肾脏疾病的晚期都会出现肾功能损害, 贫血的发生及严重程度与肾小球滤过率(GFR)水平
相关, 大约在GFR小于60mL/min/1.73m2 时贫血的发生率升高
贫血的严重性与肾衰的程度和持续时间有关
影响病人的预后及生存质量
糖尿病人更易出现贫血




不同GFR水平下的贫血发生率,来自加拿大多中心纵列研究的446 名患者的资料。所有的病人
均于1994年到1997年由肾脏病专家诊治, 并均未接受EPO治疗,也未行动静脉造瘘术

内 容
肾性贫血的原因
何时开始贫血的检查及检查指南
贫血的评价指标
rHu-EPO的临床应用
铁剂治疗


慢性肾衰竭病人贫血的原因
红细胞生成减少
促红细胞生成素(EPO)产生减少
铁缺乏
红细胞生成抑制因子
其它造血原料的缺乏
甲状旁腺功能亢进
铝中毒

红细胞破坏增加
出血

存在慢性肾功能不全(Scr 2mg/dl)
出现下述情况之一开始贫血的检查:

绝经期前女性及青春期前病人血红蛋白< 11g/dl (Hct8%),或Hgb/Hct超过目标值,则EPO剂量应减少25%
EPO剂量的增加或减少可以通过改变每次的给药剂量或给药频率来实现
rHu-EPO治疗可能的副作用及其评价
高血压
癫痫
透析通路血栓
肝素的用量
高钾血症

高血压(15-20%)
如果血压的升高发生在应用EPO治疗后, Hgb/Hct增长很快,减少EPO用量后,可控制增高的血压,说明血压升高与促红素相关
非肾性贫血病人应用EPO未发生血压升高


高血压原因
Hct上升、血粘滞性增高及组织氧化增强使血管阻力增加
促进血管内皮细胞的增殖及内皮素-1的产生
其它
措施
调整干体重
调整降压药物
出现高血压脑病应停止应用EPO

【pptx】肾性贫血

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肾性贫血(1).pptx

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【pptx】肾性贫血的用户评论
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肾性贫血的规范化治疗是如何治疗的这个话题确实是很难断定的。一直在找肾性贫血的规范化治疗这方面的资料。感谢楼主

回复(0)发表于2017-04-19 20:07:18