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【pptx】脑梗死
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  • 上传日期:2017-04-14 21:25
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资源简介

【pptx】脑梗死
脑梗死
脑梗死又称缺血性卒中,是由于脑血液供应障碍引起缺血、缺氧所致局限性闹组织坏死或软化。包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑血栓等,是最常见的脑血管病急症,约占全部脑卒中的80%。
脑血栓形成
血栓形成是指由于脑动脉粥样硬化导致的血管腔狭窄、闭塞,或在狭窄基础上形成血栓,造成局部脑组织急性血液供应中断,致缺血缺氧性坏死,出现局灶性神经系统症状和体征。
病理生理机制
脑组织对缺血、缺氧非常敏感,阻断血流30s脑代谢即发生改变,1分钟后神经元功能活动停止,脑动脉闭塞导致缺血超过5分钟可发生脑梗死。
急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡,但缺血半暗带仍存在侧支循环,可获得部分血液供应,尚有大量可存活的神经元,如果血流迅速恢复,神经细胞仍可存活并恢复功能。因此,保护这些可逆性损伤神经元是急性脑梗死治疗的关键。
动脉粥样硬化血管
脑梗死发生机制
临床表现
可因病灶部位及大小不同,表现多种多样的症状和体征。
颈内动脉系统 病灶对侧出现偏瘫,面部痛觉减退,同向偏盲,双眼向病灶侧凝视,言语不清,饮水呛咳,吞咽困难,优势半球受累可有失语等,大面积脑梗死及丘脑梗死者可有意识障碍、嗜睡,昏睡,病情为重患者可出现脑疝而死亡。
确诊需头颅CT
大面积脑梗死头颅CT
脑梗死头颅CT
脑梗死头颅血管CT
治疗
早期溶栓 早期溶栓再通可以降低死亡率、致残率,保护神经功能。
神经保护治疗
抗凝治疗
急性期血压控制
【pptx】脑梗死

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