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【docx】原发性肝癌临床路径(肝癌切除术)临床路径
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  • 上传日期:2017-06-15 22:31
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资源简介

一、原发性肝癌临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为原发性肝癌ICD-10 C22.900
(二)诊断依据。
根据《2012+EASLEORTC+临床实践指南:肝细胞癌的管理》《NCCN临床实践指南:肝胆肿瘤(2015.V1)》《内科学(第8版)》(人民卫生出版社),《外科学(第8版)》(人民卫生出版社)《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)
1.临床表现:肝区疼痛,肝大,黄疸,肝硬化征象,伴癌综合征,进行性消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良和恶病质等全身性表现。
2.实验室检查:AFP,血清岩藻糖苷(AFu),GGT2,异常凝血酶原(APT),肝功能
3.辅助检查:腹部超声,增强CT,MRI,选择性肝动脉造影,超声引导下肝穿刺活体组织检查。
(三)选择治疗方案的依据。
根据《2012+EASLEORTC+临床实践指南:肝细胞癌的管理》《NCCN临床实践指南:肝胆肿瘤(2015.V1)》《内科学(第8版)》(人民卫生出版社),《外科学(第8版)》(人民卫生出版社)《黄家驷外科学》(第7版,人民卫生出版社)
1.治疗原则:早期诊断、早期采用以手术为主的综合治疗是提高长期治疗效果的关键。
(1)规则肝癌切除术。
(2)肝移植
2.局部治疗:1、经皮穿刺瘤内注射无水乙醇(PEI)2、射频消融RF,3、肝动脉栓塞TAE。

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