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【doc】椎管内肿瘤临床路径
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  • 上传日期:2017-06-15 22:33
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资源简介

一、椎管内肿瘤临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为椎管内占位性病变(ICD-10-G95.903)
行后正中入路椎管内肿瘤切除术(ICD-10-CM-3:03.405)
(二)诊断依据。
1.临床表现:病变部位不同,临床表现存在差异。在疾病早期可出现神经根性刺激症状,夜间痛和平卧痛较为典型。可出现受压平面以下同侧肢体运动障碍、肌肉萎缩,对侧感觉障碍,感觉障碍平面多由下向上发展等。
2.辅助检查:
(1)X线平片:可了解椎骨的继发性改变,如椎体的吸收、破坏及椎弓根间距扩大、椎间孔增大等;
(2)MRI和CT:MRI最具定位及定性诊断意义,可直接观察肿瘤的形态、部位、大小以及与脊髓的关系等。
(三)选择治疗方案的依据。
1.临床诊断为椎管内占位性病变,出现神经系统症状或病情进展者需手术治疗。根据肿瘤的具体部位,行后正中入路椎管内肿瘤切除术。
2.手术风险较大者(高龄、妊娠期、合并较严重内科疾病及长期口服抗血小板或抗凝药者),需向患者或家属交待病情;如不同意手术,应当充分告知风险,履行签字手续,并予严密观察。
(四)标准住院日为≤14天。

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椎管内肿瘤临床路径.doc

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