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【doc】鼓膜炎临床路径(2017年版)
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  • 上传日期:2017-06-15 22:34
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资源简介

一、鼓膜炎临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为鼓膜炎(ICD-10:H73.802)
(二)诊断依据。
根据根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)、《实用耳鼻咽喉头颈外科学》(人民卫生出版社),2008年。
1.症状:
(1).急性鼓膜炎症常见者有急性鼓膜炎和大疱性鼓膜炎。 急性鼓膜炎大多伴发于急性外耳道和急性中耳炎。而大疱性鼓膜炎是一种由病毒引起的鼓膜原发性炎症,单耳或双耳发病,表现为耳痛、耳溢液、轻度听力下降、低调性耳鸣或有耳闷胀感、可伴低烧、乏力等全身不适症状。
(2).慢性鼓膜炎症较多见的是慢性肉芽性鼓膜炎,又称特发性慢性鼓膜炎。表现为耳内不适或痒,一般不痛、耳内流脓、无臭、轻度传导性听力下降。
2.体查:
(1).大疱性鼓膜炎可见外耳道整个皮肤或深部皮肤充血。鼓膜松弛部充血、膨出。大疱性鼓膜炎者可见疱疹多位于鼓膜后上方,大小不一,数目不等。疱疹呈淡黄色或灰白色,若有新鲜出血则显红色。疱疹破溃后,局部呈暗红色,可有少量渗血,但鼓膜不会出现穿孔。疾病早期,乳突可有轻压痛。
(2).慢性肉芽性鼓膜炎患者的鼓膜轻度充血、鼓膜表面和外耳道深部皮肤有微小颗粒状肉芽或表浅溃疡,病损表面有少许脓液,肉芽可随鼓膜活动。颞骨高分辨CT见鼓室及乳突正常。

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鼓膜炎.doc

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