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【doc】鼓室硬化临床路径(2017年版)
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  • 上传日期:2017-06-15 22:35
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资源简介

一、鼓室硬化临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为鼓室硬化(ICD-10:H74.8)
行手术治疗(ICD-9-CM-3: 19.3-19.5/20.2/20.4)
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《中耳炎的分类和分型》 (中华医学会耳鼻咽喉科学分会,2012年),《实用耳鼻咽喉头颈外科学》(第二版 人民卫生出版社,2008年)
1.症状:不同程度的听力下降,可伴有耳溢脓病史;。
2.体征:具备下列项目之一者:(1)鼓膜穿孔,残余鼓膜多有片状或岛状钙化斑沉着;(2)鼓膜无穿孔,呈萎缩性瘢痕愈合,增厚、混浊,鼓膜亦可见片状或岛状钙化斑沉着。
3.听力检查:传导性或混合性听力损失。
4.颞骨CT扫描:鼓室、乳突腔可见高密度硬化灶。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床治疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《中耳炎的分类和分型》 (中华医学会耳鼻咽喉科学分会,2012年)
手术:
1.鼓室探查+鼓室成形术;
2.开放式乳突根治+鼓室成形术(伴/不伴耳甲腔成形术);
3.完壁式乳突根治+鼓室成形术;
4.酌情行二期听骨链重建术。
(四)标准住院日为7-10天。

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鼓室硬化.doc

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