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【doc】急性坏死性中耳炎临床路径(2017年版)
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  • 上传日期:2017-06-15 22:35
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资源简介

一、急性坏死性中耳炎临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为急性坏死性中耳炎(ICD-10:H66.4/66.0) 并行手术治疗(ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4)。
(二)诊断依据。
根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)。《中耳炎的分类和分型》(中华医学会耳鼻咽喉科学分会,2012年)
1.症状:有间断性或持续性耳溢脓病史;中重度以上听力下降。可伴有头痛、发热、眩晕、周围性面瘫等。
2.体征:可伴有高热,有鼓膜大穿孔,鼓室内可见有恶臭脓性分泌物,黏膜可见肿胀、增厚、肉芽形成;可伴中耳胆脂瘤。
3.听力检查:传导性或混合性听力损失。
4.中耳乳突HRCT扫描:提示中耳、乳突及听骨链等出现溶骨性破坏。
5.多发生于伴有急性传染性疾病的儿童。
(三)治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2009年)
1. 注意休息加强营养、维持水电解质平衡。
2. 取中耳分泌物培养和药敏实验。
3. 早期全身应用足量有效的抗生素。
4. 外耳道冲洗及滴药。
5. 适当补充各种维生素。
6. 行乳突根治术。
7.其他治疗,增强免疫力。

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急性坏死性中耳炎.doc

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