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【docx】感染性心内膜炎临床路径(2017年版)
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  • 上传日期:2017-06-16 17:37
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资源简介

一、感染性心内膜炎临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断感染性心内膜炎(ICD-10:I33.004)。
(二)诊断依据。
改良DUCK标准:
感染性心内膜炎的主要标准:
1.病原学诊断标准:
1)2次血培养分离到典型的感染性心内膜炎典型微生物:
(1)草绿色链球菌、牛链球菌、HACKE组、金黄属葡萄球菌;
(2)社区获得性肠球菌,且无原发病灶。
2)符合感染性心内膜炎的持续菌血症定义如下:
(1)至少两次间隔12小时以上的血标本培养阳性;
(2)3次血培养均阳性,或≥4次血培养时大多数阳性(第一次和最后一次标本采取时间至少间隔1小时);
3)贝纳特氏立克次体(Q热)血培养阳性或I相 IgG抗体滴度>1:800。
2.心内膜受累证据:
1)超声心动图表现如下:
(1)摆动的心内团块,位于反流血流喷射路径上的瓣膜或支撑结构上,或位于植入材料上,且没有其他解剖结构可以解释;
(2)脓肿;
(3)人工瓣膜新发生的部分裂开。

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感染性心内膜炎临床路径(2017年版).docx

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