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【docx】伤寒临床路径
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  • 上传日期:2017-06-16 17:37
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资源简介

一、伤寒临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断伤寒(ICD-10:A01.001)。
(二)诊断依据。
1、临床诊断标准:在伤寒流行季节(夏秋季)和地区有持续性高热(40-41℃),为时1-2周以上,并出现特殊中毒面容、相对缓脉、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大、周围血象白细胞总数低下、嗜酸性粒细胞消失,骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞),可临床诊断为伤寒。
2、确诊标准:疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。
1)从血、骨髓、尿、粪便玫瑰疹刮取物中,任一种标本分离到伤寒杆菌;
2)血清特异性抗体阳性肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1:80,“H”抗体凝集效价≥1:160,恢复期效价增高4倍以上者。
(三)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10:A01.001,伤寒。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间确诊第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
3.并发肠穿孔肠出血等需要外科干预治疗时,出此路径。
(四)标准住院日。
14-21天。
(五)住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目:
1)血常规;
2)肝肾功能、电解质、血糖;
3)血培养、骨髓培养;
4)尿培养、便培养;
5)肥达氏反应。

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伤寒临床路径.docx

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