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【doc】戊型病毒性肝炎临床路径(2017年版)
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  • 上传日期:2017-06-16 17:38
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资源简介

一、戊型病毒性肝炎临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断戊型病毒性肝炎(ICD-10:B17.201)
(二)诊断依据。
根据中华医学会《临床诊疗指南•传染病学分册》(2006.12,人民卫生出版社)
1.急性起病;
2.流行病学:病前在戊型病毒性肝炎流行区,进食未煮熟的海产品等,或饮用污染的水;
3.主要症状:乏力、食欲减退,恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛,尿色加深,黄疸,少数可伴发热;
4.主要体征:可有皮肤巩膜黄染,肝大,质地软,边缘锐,伴触痛及叩痛;
5.病原学:戊型肝炎病毒(HEV)相关检查阳性,其中血或粪便HEVRNA(+)具有确诊意义,抗HEV-IgM和/或抗HEV-IgG阳性有参考价值;
6.排除其他原因甲型病毒性肝炎、其他嗜肝病毒如巨细胞病毒、药物等导致的急性肝损伤;
根据上述1-4,6条标准加上抗HEV-IgM(+)可以临床诊断;血或粪便HEV-RNA(+)阳性可以确定诊断。
(三)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD10:B17.201,戊型病毒性肝炎;
2.病情严重程度属轻-中度,未达到急性肝衰竭(ICD10:K72.002)或亚急性肝衰竭(ICD10:K72.051)诊断标准;
3.无慢性肝病/肝硬化基础,无恶性肿瘤、风湿免疫病、器官移植等需要应用免疫抑制治疗/化疗等情况;
4.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

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戊型病毒性肝炎临床路径(2017年版).doc

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