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【docx】急性扁桃体炎临床路径(2017年县医院适用版)
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  • 上传日期:2017-06-18 18:40
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资源简介

一、急性扁桃体炎临床路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为急性扁桃体炎 (ICD-10:J03.9)。
(二)诊断依据。
根据《耳鼻咽喉 头颈外科学》(人民卫生出版社)。
病因:乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者不少见。急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫或直接接触传染。
病理:一般分为3类:①急性卡他性扁桃体炎;②急性滤泡性扁桃体炎;③急性隐窝性扁桃体炎。临床常将急性腭扁桃体炎分为2类,即急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。后者包括急性滤泡性扁桃体炎和急性隐窝性扁桃体炎2种类型。
临床表现:三类扁桃体炎的基本症状大致相似,只是急性卡他性扁桃体炎的全身症状及局部症状均较轻。
1.全身症状 多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
2.局部症状 剧烈咽痛为其主要症状,常放射至耳部,多伴有吞咽困难。部分出现下颌角淋巴结肿大,可出现转头受限。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。

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