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【doc】张文焕先生150张小儿脾胃病处方整理及用药特点研究
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  • 上传日期:2017-06-26 14:30
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资源简介

基于中医流派传承处方管理系统软件,分析西岐王氏济世堂中医儿科学术流派第二代代表传承人张文焕先生治疗小儿脾胃病的用药经验。方法:收集张文焕先生1963年至1966年的部分中医处方存根32册(含残卷在内),约1500多个处方。对这些处方存根进行编号、拍照、存档、注释,将其中405张儿科处方进行系统录入。选取主治小儿脾胃病的150张处方,在数据统计整理的基础上进行研究,分析处方中药物的使用频次及药物之间的关联规则、处方规律。结果:对筛选出来的150张处方进行分析,处方中甘草使用频次最高。按照药物出现频次由高到低的顺序,排在前6位的分别是甘草、陈皮、白术、茯苓、苍术、焦三仙,同时补虚药出现频次最高,依次为利水药、理气药、清热药、化湿药。结论:基于中医传承流派处方管理系统平台开展的张文焕先生治疗小儿脾胃病的数据挖掘和用药规律研究,既为临床治疗小儿脾胃病提供了有效指导,同时也为更好的传承学术思想提供依据。
张文焕先生是西岐王氏济世堂中医儿科学术流派第二代代表传人之一。本学术流派是2012年12月由国家中医药管理局确定,目前在中国北方和西部尚属第一个中医儿科流派。2014年6月中旬,在本学术流派第三代代表传承人、陕西省中医药研究院研究员,郑怀林主任医师的带领下,笔者在岐山县西杜城村发现了张文焕先生1964年至1966年的中医处方存根32册(含残卷在内),约1500多个处方。对这些处方存根进行编号、拍照、存档、注释,并研发了处方管理系统,将其中405张儿科处方进行录入。现选取主治小儿脾胃病的150张处方,在数据统计整理的基础上进行研究,以期客观、准确的再现张文焕先生遣方用药的规律和特点。
张文焕先生秉承师训,他认为小儿禀赋尚薄,适应性差,时令贼气,极易伤身,以分证论治,健脾和胃,顾护后天之本[1]。
1 处方用药整理的原则
本文选取张文焕先生主治小儿脾胃病的150张处方,将其中常用中药进行归类整理,整理统计的项目包括常用药、出现频次、处方常用量、处方常用量重现率、药量范围。
1.1 常用药筛选原则 处方中常用药的界定:将150张处方中出现频率>9.8%的药物作为常用药。这些常用药的分类依据是其主要功能[2]。
处方中药物常用量的确定和转换:处方常用量是指处方中重复多次出现的常用药量(重现率>40%,重现率即处方中常用药量药物的次数除以(÷)处方中所有该药物药量出现的次数(﹦)所得的商数)。将处方药量进行公市制计量转换,1两=31.25 g,1钱=3.125 g。
现代常规药物用量的确定:现代常规用量以《中华人民共和国药典(2010年版)》规定用法用量为准。
1.2 处方中中药名称的处理原则
药材产地名:将处方中的道地药材名称,统一为常用名。如明党参统一用党参,川朴统一用厚朴,杭芍统一用白芍。
中药别称:将处方中别称名称,统一为常用名。如玉片统一用槟榔,玉米统一用薏苡仁,南荷统一用薄荷,香味统一用阿魏。
药方:处方中有几种固定药方,张文焕先生习惯以药方的形式书写如平胃散、参苓白术散、抑肝扶脾散。本文遵照原方,按照组成的单位药用常规量处理。
2 常用药及出现频次和处方常用量数据统计分析
主治小儿脾胃病的150张处方常用药、频次、处方常用量重现率、现代常规用量和药量范围的数据统计,结果见表1。
【doc】张文焕先生150张小儿脾胃病处方整理及用药特点研究

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