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【ppt】臂丛损伤修复的应用解剖
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  • 上传日期:2017-07-14 16:23
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资源简介

【ppt】臂丛损伤修复的应用解剖
一、臂丛损伤修复的概况 人类认识臂丛是从产瘫开始 Smellie(1768) 首先报道1例分 娩困难,导致的双侧上肢瘫
1、  应用显微外科技术修复臂丛 · Narakas(1976) ·神经松解 ·神经内减压 ·神经间移植
2、臂丛外的神经移位 ·肋间神经移位(Cheallerini,1934 Selddon,1963 Tsuyama 和 Hara,1972) ·副神经移位(Kotani, 1973) ·膈神经移位(顾玉东,1970) ·颈丛运动支移位(Brunell,1980) ·胸神经移位(Gilbert,1984) ·健侧Cn根移位(顾玉东,1986) ·舌下神经移位(Bnaelakrs,1977)
3、臂丛内移位 ·胸长神经→外侧束(肌皮神经) Naraks(1992) ·尺神经肌皮神经 Oberlin(1994) ·正中神经部分→肌皮神经Kawal(1997) ·C7前股→上干(单纯上干撕脱伤,C7完 好)徐建光(1997)
4、  臂丛分支移位 ·桡神经肱三头肌肌支→腋神经 ·其他
5、  脊髓平面修复臂丛 ·神经移植 Sloof(1990) 腓肠神经(种植)→颈神经根吻合 ·前根根丝再植回 Chai H (2000)
二、臂丛应用解剖 1、  脊神经组成形式 后根根丝-后根 脊神经节 脊膜支 脊神经干 脊神经后支 前根根丝-前根 脊神经前支  (椎管内) (椎管段) (椎管外)                  




2、  臂丛的组成 ·C5~T1前支组成 ·臂丛根纤维数 C5、8733~33020根纤维 C6、14227~39036根纤维 C7、18095~40576根纤维 C8、14636~41264根纤维 T1、12102~35006根纤维

3. 臂丛的分支 肩胛脊神经C3~5 ·根的分支 胸长神经C5~7 肩胛上神经C5、C6 ·干的分支 锁骨下肌支C5、C4 外侧束 ·束的分支 内侧束 后束

·外侧束分支 胸前外侧神经 C5、6 胸大肌锁骨部 股皮神经 主要含 C5、6 正中神经外侧根 C5~7
·内侧束的分支 胸前内侧神经 C8、T1 胸大肌肋部 臂内侧皮神经 C8、T1 前臂内侧皮神经C8、T1 尺神经 C7~T1 正中神经内侧根 C8、T1













·后束的分支 上肩胛下神经 C5 下肩胛下神经 C5、6 胸背神经 C7为主,C6-8 腋神经 C5为主 桡神经 C5~T1  

【ppt】臂丛损伤修复的应用解剖

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