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【ppt】经方的魅力2017.7.1
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  • 上传日期:2017-07-17 11:26
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资源简介

【ppt】经方的魅力2017.7.1
中医经方概念
其说有三:
1. 汉以前临床医方著作及方剂的泛称。《汉书·艺文志》:“方技略”:“经方十一家,二百七十四卷。经方者, 本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭结,反之于平。”
2.经典医著中的方剂。指《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂。
3.专指《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂。即张仲景方。《金匮心典·徐序》:“惟仲景则独祖经方,而集其大成,惟此两书,真所谓经方之祖。”
通常所说经方,多指第三说。

经方与时方、成方、现代方
经方就是古方,主要指汉唐以前的方剂,以张仲景的《伤寒论》、 《金匮要略》 方为代表。《伤寒论》载方113首,《金匮要略》载方262首,除去重复的,共计178方,用药151味。后世中医学家称《伤寒杂病论》为“活人之书”、“方书之祖”,赞誉张仲景为“医圣”。
时方 ——是指宋元以后的方剂,也指近代医生师承授受的常规方、流行方、通套方。
成方(传统方)——包括古方、经方、时方
现代方 ——建国后的处方


经方的特点
经方的特点
配伍严谨
主药突出
方证明确
注重胃气
将息有法
煎服特色
配伍严谨
纵观仲景诸方,大多药味精简,一般方剂多5-7味中药组成,药物的选择也非常精悍,往往一药多能,方中的君臣佐使的配伍也非常严谨。
加减严谨,一药变化即成新方
比例严谨,加减一药方中剂量亦变
剂量严谨,比例不同亦为新方

配伍严谨
如《伤寒论》中麻黄汤,主治太阳伤寒表实证,
麻黄既能发越人体阳气,又有发汗解表,宣肺平喘之功,为之君;
桂枝既能温经散寒,又能透营达卫,为之臣;
杏仁既能降肺气,又能散风寒,为之佐;
炙甘草既能调和宣降之麻、杏,又能缓和麻、桂相合的峻烈之性,使汗出不致过猛而伤耗正气,是使药而兼佐药之义。
廖廖四味,君臣佐使配伍严谨,堪称经方中之经典之方。

配伍严谨
再以桂枝汤为例。
组成:桂枝三两、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两、大枣十二枚。治疗太阳中风表虚证。 
芍药加到六两——桂枝加芍药汤——治疗太阴病腹满时痛者; 
去芍药——桂枝去芍药汤——治疗“太阳病,下之后,脉促胸满者”; 

配伍严谨
加葛根四两——桂枝加葛根汤——治疗太阳中风兼颈项强直不舒者; 
加炮附子一枚——桂枝加附子汤——治疗“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者”。 现在常用于治疗服药发汗类感冒太过导致汗出过多。
增加剂量,减少剂量,增一味药,减一味药,治疗的病证均有不同,都有明确的依据或说法。


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