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【ppt】胸腔闭式引流
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  • 上传日期:2017-08-10 14:31
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资源简介

【ppt】胸腔闭式引流
胸膜腔有关知识
胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙。
腔内呈负压,有助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回心血量



一、胸水的循环机制
正常人的胸膜腔内含有少量液体(10-15ml)起着润滑作用。胸液的滤出和吸收处于动态平衡。
一、胸水的循环机制
胸腔闭式引流的原理
当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内.
当胸膜腔内恢复负压时,水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔


胸腔闭式引流的目的
排除胸膜腔内积气
排除胸膜腔内积液
恢复和保持胸膜腔负压,维持纵隔的正常位置,促使术侧肺迅速膨胀
发现胸膜腔内活动性出血,支气管残端瘘等


[适应征] 1.自发性气胸,肺压缩大于50%者
2.外伤性血、气胸
3.大量胸腔积液或持续胸腔积液,需彻底引流,便于诊断和治疗者
4.脓胸早期彻底引流,有利于炎症消散和促进肺复张
5.开胸术后引流
[禁忌证]
结核性脓胸






胸腔闭式引流的装置
胸腔闭式引流管的位置安放
常见的胸腔闭式引流术后的护理问题
疼痛
清理呼吸道低效
有引流不畅的可能
有感染的危险
潜在并发症开放性气胸


胸腔闭式引流的护理
1.体位:半卧位
2.置管部位: 排出气体——患侧锁骨中线
外侧第2肋间  引流液体——患侧6~8肋骨
腋中线或腋后
线  引流脓液——脓腔最低点
  上肺叶切除——2根
上---排气
下---排液

胸腔闭式引流的护理
3.严密监测生命体征:术后密切观察生命体征的变化,如出现呼吸困难加重,大汗淋漓,血压下降等情况发生应及时报告医生并协助抢救。
4.呼吸道的观察护理 :给予半卧位,保持呼吸道通畅,仔细听肺呼吸音,发现异常,及时处理。给予雾化吸入,稀释痰液,协助病人咳嗽有效排痰,病人咳嗽排痰前适当给予止痛剂,使疼痛减轻,增加咳痰的效果。
5.疼痛护理:多发生于胸壁伤口和引流管放置的位置。首先,提供安静舒适的环境,并做好针对性心理护理,树立战胜疾病的信心。术后患者在咳嗽、排痰时用手按压切口及胸部以减少牵拉引起的疼痛。必要时遵医嘱,使用镇痛剂或在排痰前给予止痛药物。



胸腔闭式引流的护理
5.引流的护理:
严格无菌
妥善固定,管道密封
保持引流通畅
注意观察并分析异常情况
发生意外,及时处理
拔管

【ppt】胸腔闭式引流

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胸腔闭式引流.ppt

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