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【ppt】高频胸壁震动排痰机的使用
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  • 上传日期:2017-09-08 15:28
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资源简介

【ppt】高频胸壁震动排痰机的使用
呼吸系统简介


痰液的形成

正常情况下杯状细胞和腺体分泌少量粘液覆盖在粘膜层表面,对粘膜起保护作用,可保持气管粘膜的湿润,以便把吸入气管、支气管内的尘埃颗粒、细菌等粘附住,阻挡其进入肺组织深处,然后,再借助于纤毛柱状上皮的纤毛摆动,把它们排到气管上端的喉头部位,经口腔咯出,即为痰。
当气管、支气管和肺受到有害因素的刺激或致病菌感染而发生炎症时,呼吸道的粘膜充血、水肿,大量炎性细胞浸润,血管扩张,渗出增加,粘膜层的杯状细胞和粘膜下层的腺体增生肥大,粘液分泌大量增多,有利于清除异物。粘液分泌过多,就加重了纤毛柱状上皮的负担,不利于粘液的排出,在细菌及其毒素的作用下,产生一些变性坏死组织细胞,潴留在支气管内,粘液和这些变性坏死的组织细胞就构成了痰。






痰液排出的动力

1.纤毛摆动:每分钟摆动1500次。
2.咳嗽:咳嗽时气流出口腔时速达160km/h。






振动排痰原理





振动 通过 胸腔 传递给 肺叶

使肺叶内的痰液松散脱落

手工叩背
传统的叩背手法,
患者取坐位或者侧卧位,面向操作。
操作者手指合拢、微曲,手掌窝起,成碗状,利
用腕关节的力量在患者背部,由外向内,由下向
上,沿气管方向叩击。叩击应避开脊椎、心脏、肩胛部位,以不引起病人疼痛为宜。叩击频率为100-120次/分钟。

振动排痰机缺点
1.要求病人俯卧,侧卧,坐位,不易耐受.
2.振动头的振动替代了叩击动作,并没有完全解放护士的双手。
3. 要求专业,操作者易疲劳,可因操作者个体差异降低治疗效果。
4.长时间操作易手臂麻痹。




HFCWO 产生的作用力
气囊充气—挤压胸腔、呼气流向上
气囊放气—胸腔扩展、吸气流向下
全胸腔高频振荡效果

 轻柔地挤压和放松胸壁,产生振动,能够使分泌物得到松解,粘液的物理性状发生了改变(水平方向的力)。
 作用于胸壁的正压产生了呼出的气流,压力释放后产生了吸气的气流,改变粘液表面的剪切力(上下方向的力)促使肺内各级支气管的分泌物脱离气管壁。
 通过胸壁振荡刺激纤毛的摆动频率,加之气流的作用,使痰液涌向大气道。
适应症

颅内压超过20mmHg
近期脊柱手术或急性脊柱损伤
支气管胸膜瘘
急性心力衰竭引起的肺水肿
大量胸膜渗液或脓胸
肺栓塞
肋骨骨折
胸外伤 皮肤移植
未控制的高血压
气腹和气胸
近期食管手术
胸部烧伤或皮肤感染
心肌梗死
严重骨质疏松或肋骨骨髓炎


【ppt】高频胸壁震动排痰机的使用

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