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【doc】2017年执业医师笔试考试考点串讲完美打印版(高分必背)
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资源简介

【doc】2017年执业医师笔试考试考点串讲完美打印版(高分必背)
《妇产科》57-65 分,产科30 分,妇科 27 分
  1.大阴唇:女性局部外阴受损,无论何种损伤,损伤部位一定是大阴唇。
  2.前庭大腺:最容易发生堵塞,阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。
  3.阴道:前短后长,阴道后穹窿(怀疑异位妊娠时行后穹窿穿刺,其它妇科检查都是 B 超)。
  4.子宫峡部:非孕时约 1cm,妊娠末期 7-10cm,既不属于子宫颈也不属于子宫体;上口解剖学内口(姐姐),下口组织学内口;宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处。
  5.功能层:随着月经周期而脱落,子宫内膜表面 2/3;
  基底层:不受月经周期的影响,靠近子宫肌层的 1/3 内膜;
  6.圆韧带:维持子宫颈前倾;阔韧带:有动脉、静脉、神经和淋巴管;主韧带:防止宫颈下垂;
  卵巢固有韧带:子宫与卵巢内侧之间为卵巢固有韧带,卵巢外侧与骨盆壁之间为骨盆漏斗韧带,卵巢动静脉从骨盆漏斗韧带穿过而非阔韧带。切除子宫和卵巢要切除卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带),若保留卵巢,切卵巢固有韧带。若切子宫,切5个(圆、骶、阔、主、固有)。切卵巢,切5个(四个加漏斗)。
  7.输卵管:最狭窄输卵管间质部而非峡部!!,宫外孕好发于输卵管壶腹部。
  8.卵巢:表面无腹膜,由生发上皮覆盖;卵巢既是内分泌腺又是性腺。女性一生中一般只有400-500 个卵泡发育成熟。排卵后 14 天来月经(排卵多发生在下次月经来潮前 14 天),排卵后 7-8 天黄体体积和功能达到高峰,排卵后 9-10 日开始退化。出现双相体温说明排卵。排卵日至月经来潮为黄体期,一般为 14 日。萎缩的卵泡壁形成黄体。
  9.女性生殖器官血管、神经、淋巴:
  除了卵巢动脉自腹主动脉发出,其它统统来自髂内动脉;
  10.乳房发育是第二性征发动的标志,月经来潮是第二性征的最重要的标志。
  11.雌、孕激素:雌激素 2 个来源两个高峰,孕激素 1个来源一个高峰。雌激素 2 次高峰:第一次高峰来源于卵泡壁细胞,第二次来源于黄体。孕激素 1 个高峰来源于黄体。
  雌激素生理作用:帮助受精(准备);子宫口扩张,子宫内膜增厚,宫颈粘液稀薄,促进水钠潴留。
  孕激素生理作用:保护受精卵(保护);
  12.子宫内膜的组织学变化:分泌早期:能够出现糖原小泡。
  13.宫颈粘液:雌激素呈羊齿状,孕激素呈椭圆体。
  14.正常产科:
  (1)受精部位:输卵管壶腹部与峡部的连接处(排卵后 12 小时内受精,整个受精过程约需24 小时)。所有女性结核中输卵管结核最常见。受精后 6-7 天着床。黄体高峰期7-8天。
  (2)不同孕龄胎儿发育:12 周外生殖器发育,16 周鉴别性别,20 周胎心,28 周呼吸(故早产大于28周)。
  (3)胎盘形成:羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜;hCG(人绒毛膜促性腺激素) 胎盘合体滋养细胞合成,妊娠 8-10 周血清达高峰,产后 2 周消失。:
【doc】2017年执业医师笔试考试考点串讲完美打印版(高分必背)

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