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【zip】系统性红斑狼疮
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  • 上传日期:2017-09-09 21:23
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资源简介

系统性红斑狼疮
得了系统性红斑狼疮------不要怕

这是一种什么病?
是一种累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。
本病好发于15-40岁生育年龄女性,男女发病比例约为1:9。

这种疾病的原因是什么?
确切病因仍不清楚,目前认为是由于人体免疫功能紊乱,导致全身性血管炎。
目前认为与多个遗传因素与环境因素相关:日光照射、病毒感染和某些药物
它是遗传的吗?
系统性红斑狼疮不是遗传性疾病,但有一定的遗传倾向
它能够传染吗?
系统性红斑狼疮是不传染的

临床表现—全身表现
SLE患者常有间断或持续发热
发热往往是疾病活动的一种重要指征
另外,乏力是SLE常见但易被忽视的一种症状,常是疾病活动的先兆
临床表现—皮肤
典型皮损为鼻梁或双颧部呈蝶形分布的红斑
其他皮损还有光敏感、脱发、手足掌面和甲周红斑、盘状红斑、结节性红斑、网状青斑、雷诺现象等
SLE皮疹无明显瘙痒,若伴有瘙痒者,提示过敏;长期使用免疫抑制剂和激素的病人,要注意真菌感染
若出现不明原因的剧烈疼痛,则有可能是带状疱疹的前兆
临床表现—皮肤
临床表现—关节和肌肉
红斑狼疮患者中,80%患者有关节受累的症状和体征,其中大多数患者表现关节痛,一部分可表现为关节炎,但SLE引起的关节炎一般不会破坏骨质引起畸形,不过也有少数病人出现关节半脱位和挛缩,导致畸形
SLE也可出现肌肉的疼痛和无力
临床表现—肾脏
肾脏受累是导致SLE患者预后不良
的一个非常重要的原因
表现为蛋白尿、血尿、管型尿及肾
功能衰竭
肾脏穿刺后的病理分型可以提示
疾病预后



神经精神狼疮
临床表现—血液系统
贫血
白细胞减少
血小板减少
无痛性淋巴结肿大
脾大
狼疮患者一般需要做哪些检查?
SLE患者心理状态的调节
树立战胜疾病的信心
调节不良情绪
亲朋好友的支持
饮食原则
营养要丰富均衡
选择含饱和脂肪酸和胆固醇少的食物,不要吃过咸的食物
多吃水果和蔬菜
多吃含铁和钙高的食物
多食易消化的食物
饮食忌口
菌类:香茹、蘑菇等食用菌类
芹菜、香菜、无花果
注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食
辣椒、大蒜、大葱、桂圆
注意戒烟、戒酒。
红斑狼疮能不能进补
人参、绞股蓝及其复方制剂、阿胶、甲鱼
注意避免使用含雌激素的药品和食品。紫河车(胎盘)、脐带、蜂皇浆、蛤蟆油、某些女性避孕药均含有雌激素,而雌激素正是SLE发病的重要因素之一。

日常护理
面部红斑:应保持面部清洁,尽量用清水洗脸,避免用碱性肥皂、化妆品
口、鼻粘膜溃疡:保持口腔卫生,饭后清洁口腔,用软牙刷刷牙,局部可用碘甘油涂抹
脱发:用温水洗头,按摩头皮
雷诺综合征:注意保暖
日常活动
疾病活动期以静养为主,在恢复期进行适当锻炼
掌握运动量
可选择游泳、慢跑、散步、骑车、柔软的体操、瑜珈、太极拳等
注意防晒
SLE患者往往有光过敏,不能
晒太阳,应避免在户外阳光直
晒下活动,如必须在阳光下活
动时,一定要戴上遮阳帽或打
上遮阳伞,穿长袖上衣和长裤,
以免被阳光中紫外线照射皮肤,
加重病情或使疾病复发。
不化妆
化妆品都含有一些化学试剂,尤
其带芳香胺的化学物质,这些物
质可以诱发狼疮。
哪些药物可以治疗
非甾体消炎药
糖皮质激素
抗疟药:羟氯喹
免疫抑制剂:环磷酰胺
吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤
甲氨蝶呤、来氟米特、
环孢素
中成药:雷公藤、白芍总甙

糖皮质激素
糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物
免疫抑制剂
环磷酰胺:
定期检查血常规、肝肾功能
多饮水、多排尿
吗替麦考酚酯
硫唑嘌呤:
最小剂量起用
在治疗的首8周内,至少每周检查1次血常规。
如有肝肾功能不全时,血象检查的次数应该更多。
此后每月或最少每3个月重复进行全血象的检查。
免疫抑制剂
甲氨蝶呤:定期检测血常规、肝肾功能
来氟米特:定期检测血常规、肝肾功能
环孢素:
监测血药浓度,以调整用药剂量。
应避免食用高钾食物、含钾药品及保钾利尿药。
应避免与有肾毒性药物一起服用。

需要长期用药
SLE是不可根治的,需要长期用药!
症状减轻并不意味着病情己得到控制,病情控制也不意味着完全治愈。体内病变并没有真正停止,停药后仍可复发
只有较长时间应用改变病情药物,才能延缓或阻止上述过程的进展
定期复诊
评估疗效,调整治疗方案

监测药物毒副作用

达到疗效最好、毒副作用最轻的目的
避免服用能诱发SLE的药物
氯丙嗪、肼屈嗪、异烟肼、甲基多巴、青霉胺、普鲁卡因胺和奎尼丁等等
什么情况下可以生育
病情稳定1年或1年以上,激素仅用小剂量维持时(≤10mg/d)方可怀孕。
无重要脏器损害
细胞毒免疫抑制剂(环磷酰胺、甲氨蝶呤等)停药半年
在妊娠期间应注意哪些事情
严密监测狼疮有无活动。
要注意合理饮食与休息
妊娠期间激素不需调整剂量,围产期在医生指导下激素加量。
孕妇服用强的松对胎儿没有影响,不宜应用地塞米松。
围产期提前住进医院。
如何避孕
狼疮患者不宜采用含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药,因此类药可引起狼疮病情复发。
可服用仅含孕激素的避孕药,因该药很少使病情复发。
由于狼疮患者易合并感染,不宜使用宫内节育器。
机械屏障方法,如阴道隔膜,避孕套是安全有效的避孕方法。 
五项基本原则
五要:
要听从医嘱
要合理休息
要精神愉快
要合理饮食
要定期复查
五项基本原则
五不要:
不要过度劳累
不要乱用药物
不要阳光暴晒
不要道听途说
不要突然停药
【zip】系统性红斑狼疮

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【zip】系统性红斑狼疮的用户评论
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好资料,楼主辛苦了,谢谢分享!

回复(0)发表于2017-09-11 14:04:40