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【ppt】高血压患者心脏疾病的诊断
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  • 上传日期:2017-09-11 17:18
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资源简介

【ppt】高血压患者心脏疾病的诊断
心力衰竭
高血压心衰主要为HFpEF
HFpEF的临床特点

√ 有心衰症状(如劳力性呼吸困难)和/或体征(如水肿)

√ LVEF≥45%,超声心动图和/或胸片上左室和全心均未见明显增大

√ 有心脏结构性病变证据:左房增大、左室肥厚,或伴超声心动图上舒张性心功能障碍

高血压转变为HFrEF

冠心病(CAD)
不论任何年龄、种族、性别,高血压是CAD的主要独立危险因素

SBP每升高20mmHg(或DBP 10mmHg)→致死性冠脉事件风险增加一倍[1]

发作时心电图
高血压并发CAD的临床特点
高血压患者 更多发生隐匿性心肌缺血

高血压患者 无痛性心肌梗死患病率明显增高

高血压患者 在心肌梗死初期的死亡危险性更高



主动脉夹层
胸痛:类似于急性心肌梗死,但:
√ 程度更剧烈,一开始即达到高峰,无持续加重或减轻;
√ 伴背部脊柱部位疼痛;
√ 疼痛胸痛延伸至腹部,警惕主动脉夹层扩展;
√ 多伴有血压升高。
心电图:除非累及冠状动脉口,否则一般不会有缺血改变;
心肌损伤标志物:多正常
胸部血管CT造影:


心房颤动
症状:
√ 心悸、心绞痛、充血性心衰、体循环栓塞
√ 无症状(心室率不快)

体征:
√ S1强弱不一,心律绝对不齐,短绌脉

心电图:

小 结
高血压最常见的慢性非传染性疾病

高血压是心血管病最重要的危险因素

高血压并发多种心血管疾病



【ppt】高血压患者心脏疾病的诊断

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2017-08-17-高血压患者心脏疾病的诊断.ppt

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