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【doc】糖化血红蛋白妊糖检验
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  • 上传日期:2017-09-12 14:52
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【doc】糖化血红蛋白妊糖检验
妊娠前糖代谢正常,只在妊娠期才出现的糖尿病就是我们所说的妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus, GDM),糖尿病孕妇中80%以上为GDM,GDM患者的糖代谢大多会于产后恢复正常,但将来患2型糖尿病的风险会有所增加。妊娠糖尿病是妊娠期女性常见的一种合并症,发生率为百分之一到百分之十五左右,症状常不典型,很多患者空腹血糖显示正常[1,2]。妊娠糖尿病对母婴都具有危害性,其影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良的妊糖患者流产发生率可高达15%~30%,母婴近期和远期很多相关并发症发生率也非常高[3,4]。
目前用于筛查妊娠糖尿病的检测方法包括空腹血糖测定,一般采取两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol/L作为筛查诊断的标准;或者糖筛查试验,即妊娠糖尿病的筛查,一般会在妊娠24-28周进行,也就是目前我国普遍使用50g葡萄糖负荷实验(Glucose challenge test,GCT),但是这个检测会受到很多内在和外在因素的影响,漏诊率比较高,方法是50g葡萄糖粉溶于200ml水中,5分钟内服完,其后1小时血糖值≥7.8mmol/L为糖筛查阳性。口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),检测比较繁琐,采用空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为空腹5.6mmol/L,1小时后为10.3mmol/L,2小时后为8.6mmo1/L,3小时后6.7mmol/L,其中有两项或两项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病,一项高于正常值,诊断为糖耐量异常[5-8]。上述这些目前常见的检测方法各有利弊,近年来,临床上也开始探索并存在一些争议,是否可以开发更精准简便的发放用于筛查妊娠糖尿病,比如方法之一就是借助HbA1c%来进行筛查检测[5-8]。
本文即就OGTT和糖化血红蛋白检测在妊娠期糖尿病筛查的应用价值进行了比较分析。
材料与方法
一般资料 选择2015.10至2016.9本院进行产前检查的适龄孕妇,根据血糖状态分为GDM组和妊娠期糖耐量正常(GNGT)。纳入标准:根据2008年国际糖尿病学会妊娠研究组对妊娠期高血糖提出的新的诊断标准诊断为GDM。同时检测OGTT、HbA1c水平,血糖测定采用德国罗氏的 COBASC501型全自动生化仪完成,HbA1c水平采用高效液相色谱分析法测定,仪器为HLC723G8全自动糖化血红蛋白分析仪。排除标准:排除合并严重并发症和其他严重疾病,排除自身免疫性疾病者。
研究方法 收集两组受试者相关检测结果信息,比较不同的检测方法对于筛查妊娠糖尿病的效力,计算比较检测一次成功率以及筛查阳性率等指标。
统计学方法 所有数据采用 SPSS 18.0软件包进行处理,计数资料组间比较使用χ2检验,计量资料组间比较使用 t检验,所有统计学检验均为双侧检验,检验水准α=0.05。
【doc】糖化血红蛋白妊糖检验

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