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【pdf】《伤寒论》用附子诸方的探讨
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  • 上传日期:2017-09-20 22:32
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资源简介

【pdf】《伤寒论》用附子诸方的探讨
仲景在《伤寒论》中用附子的方剂有桂枝加
附子汤、麻黄附子细辛汤、四逆汤、真武汤、附子
汤等19首。其使用药物除附子外,还有桂枝、生
姜、细辛、千姜、人参、白术、芍药、茯苓、黄连、黄
芩、大黄、葱白、大枣、猪胆汁、甘草,共计16味,
涉及的范围有解表、补益、温里、渗利、清热、泻
下等药。仲景用附子诸方,都为温阳而设,其适
应范围可归纳为以下6个方面:
1 表里同病 桂枝附子汤证,《伤寒论》曰:“太
阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢
微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”这是太
阳中风兼阳虚汗漏证治。是方用桂枝汤调和营
卫,加附子温经复阳,阳复则表固汗止,汗止则
津不外泄,阳复津回则诸证可愈。这是求本论治
的范例。桂枝去芍药加附子汤为太阳中风兼阳
虚胸满证而设。胸满是阳虚阴弥所致。因阳虚
较甚,故加附子温经助阳,芍药乃阴柔之品,不
宜于胸阳不足之胸满。麻黄附子细辛汤证与麻
黄附子甘草汤证,均为少阴病兼表证。两方都有
温经解表的微发汗作用,前者寒象较甚,故伍以
细辛,而不用甘草;后者证势较缓,故佐以甘草
而不用细辛。
2 阳衰阴盛 四逆汤既能温肾阳回,又能温脾
驱寒,因此能温运脾肾之阳,主治少阴寒化证的
四肢厥逆,所以方名四逆,为回阳救逆的代表
方。方中用药仅3味(附子、干姜、甘草),但对配
伍意义却存在不同的理解:一是认为附子为君,
干姜为臣,甘草为使。如许宏说:“必以附子为
君,以温经济阳,以干姜为臣辅佐之,甘草为使
以调和两药,以散其寒也。《内经》日:“寒淫于
内,治以甘热。”又日:“寒淫所胜,平以辛热,乃
附子之热,干姜之辛,甘草之甘是也。”一是认为
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甘草为君,干姜为臣,附子为使。如成无己说:
“却阴扶阳,必以甘为主,是以甘草为君……逐
寒正气,必先辛热,是以于姜为臣,……暖肌温
经,必凭大热,是以附子为使。”两说均有一定理
由,就驱寒回阳来说,附子自当是首选药,就配
伍意义来说,重用甘草二两目的有三:一能降低
附子的毒性,二能加强姜、附的功能,三可缓姜、
附辛烈之性。所以甘草在方中具有极其重要的
作用。
【pdf】《伤寒论》用附子诸方的探讨

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【pdf】《伤寒论》用附子诸方的探讨的用户评论
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这样的讨论很有必要 希望继续加油努力

回复(0)发表于2017-09-22 16:21:26