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【doc】中医内科学笔记(证候+方药)
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  • 上传日期:2017-10-08 19:29
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资源简介

好好好中医内科学笔记
第一章 肺系疾病
第一节 感冒
1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减
2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减
3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减
4、气虚感冒:参苏饮
5、阴虚感冒:加减葳蕤汤
第二节 咳嗽
(1)外感咳嗽
1、风寒袭肺证:三拗汤合止嗽散
2、风热犯肺证:桑菊饮
3、风燥伤肺证:桑杏汤;凉燥用杏苏散
(2)内伤咳嗽
1、痰湿蕴肺证:二陈平胃散合三子养亲汤;平稳后可用六君子汤
2、痰热郁肺证:清金化痰汤
3、肝火犯肺证:加减泻白散合黛蛤散
4、肺阴亏耗证:沙参麦冬汤
第三节 哮证
(1)发作期:
1、冷哮证:射干麻黄汤;表寒里饮者用小青龙汤;上实下虚用苏子降气汤
2、热哮期:定喘汤或越婢加半夏汤;热盛伤阴用麦冬汤;痰气壅实用三子养亲汤
3、寒包热哮证:小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4、风痰哮证:三子养亲汤
5、虚哮证:平喘固本汤
附:喘脱危证:回阳急救汤合生脉饮
(2)缓解期:
1、肺脾气虚证:六君子汤
2、肺肾两虚证:生脉地黄汤合金水六君煎
第四节 喘证
(1)实喘
1、风寒袭肺证:麻黄汤合华盖散;汗而喘不平用桂枝加厚朴杏子汤;支饮复感外寒而喘咳用小青龙汤
2、表寒肺热证:麻杏石甘汤
3、痰热郁肺证:桑白皮汤
4、痰浊阻肺证:二陈汤合三子养亲汤
5、肺气郁痹证:五磨饮子
(2)虚喘
1、肺气虚耗证:生脉散合补肺汤;中气虚而腹中气坠者用补中益气汤
2、肾虚不纳证:金匮肾气丸合参蛤散
3、正虚喘脱证:参附汤送黑锡丹、配合蛤蚧散
第五节 肺痈
1、初期:银翘散
2、成痈期:千金苇茎汤合如金解毒散
3、溃脓期:加味桔梗汤
4、恢复期:沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
第六节 肺痨
1、肺阴亏损证:月华丸
2、虚火灼肺证:百合固金丸合秦芄鳖甲散
3、气阴耗伤证:保真汤或参苓白术散
4、阴阳两虚证:补天大造丸
第七节 肺胀
1、痰浊壅肺证:苏子降气汤合三子养亲汤
2、痰热郁肺证:越婢加半夏汤或桑白皮汤
3、痰蒙神窍证:涤痰汤;另服安宫牛黄丸或至宝丹
4、肺肾气虚证:平喘固本汤合补肺汤
5、阳虚水泛证:真武汤合五苓散
第八节 肺痿
1、虚热:麦冬汤合清燥救肺汤
2、虚寒:甘草干姜汤或生姜甘草汤
第二章 心系疾病
第一节 心悸
1、心虚胆怯证:安神定志丹;痰热内扰,胃失和降,心神不安,用黄连温胆汤
2、心血不足证:归脾汤
3、阴虚火旺证:天王补心丹合朱砂安神丸;阴虚火不旺用天王补心丹;阴虚相火妄动用知柏地黄丸
4、心阳不振证:桂甘龙牡汤合参附汤
5、水饮凌心证:苓桂术甘汤;肾阳虚衰不能制水,水气凌心,用真武汤
6、瘀阻心脉证:桃仁红花煎合桂甘龙牡汤
7、痰火扰心证:黄连温胆汤
第二节 胸痹
1、心血瘀阻证:血府逐瘀汤;血瘀轻者可用丹参饮
2、气滞心胸证:柴胡疏肝散
3、痰浊闭阻证:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
4、寒凝心脉证:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤;阴寒极盛,胸痹重证,用乌头赤石脂丸和苏合香丸
5、心肾阴虚证:天王补心丹合炙甘草汤
6、气阴两虚证:生脉散合人参养荣汤
7、心肾阳虚证:参附汤合右归饮
第三节 不寐
(1)实证
1、肝火扰心证:龙胆泻肝汤
2、痰热扰心证:黄连温胆汤;痰食阻滞,胃中不和用半夏秫米汤加神曲、山楂、莱菔子;痰热重而大便不通者用礞石滚痰丸
(2)虚证
1、心肾不交证:六味地黄丸合交泰丸
2、心脾两虚证:归脾汤;亦归脾汤、养心汤化裁同用
3、心胆气虚证:安神定志丸合酸枣仁汤;血虚阳浮,虚烦不寐用酸枣仁汤;气血不足可用归脾汤;病后血虚肝热而不寐者,用琥珀多寐丸;心肾不交、虚阳上扰者,用交泰丸。
第四节 癫狂
(1)癫证
1、痰气郁结证:逍遥散合顺气导痰汤
2、心脾两虚证:养心汤合越鞠丸;亦可用甘麦大枣汤
(2)狂证
1、痰火扰神证:生铁落饮;阳明热盛,大便秘结,用加减承气汤;神志较清,痰热未尽,用温胆汤
2、痰热瘀结证:癫狂梦醒汤
3、火盛阴伤证:二阴煎合琥珀养心丹
第五节 痫证
1、风痰闭阻证:定痫丸
2、痰火扰神证:龙胆泻肝汤合涤痰汤;若痰火壅实,大便秘结,用竹沥达痰丸
3、瘀阻脑络证:通窍活血汤
4、必脾两虚证:六君子汤合归脾汤
5、心肾亏虚证:左归丸合天王补心丹;偏于肾虚者,可用河车大造丸;日久不愈见神志恍惚,恐惧,抑郁,可合甘麦大枣汤
第六节 疾呆
1、髓海不足证:七福饮
2、脾肾两虚证:还少丹
3、痰浊蒙窍证:涤痰汤
4、瘀血内阻证:通窍活血汤
第七节 厥证
(1)气厥:
1、实证:通关散合五磨饮子;平时可服逍遥散
2、虚证:生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮;平时可服香砂六君丸,另可加用甘麦大枣汤
(2)血厥:
1、实证:羚角钩藤汤或通瘀煎
2、虚证:急用独参汤,继用人参养营汤
(3)痰厥:寻痰汤;痰湿化热,礞石滚痰丸
第三章 肝胆病证
第一章 胃痛

1、寒邪客胃证:香苏散合良附丸
2、饮食伤胃证:保和丸;胃脘痛胀而便闭者,合用小承气汤;胃痛急剧而拒按,苔黄燥便秘,合用大承气汤
3、肝气犯胃证:柴胡疏肝散,也可用沉香降气散
4、湿热伤中证:清中汤
5、瘀血停胃证:失笑散合丹参饮;脾胃虚寒,脾不统血,可用黄土汤;失血日久,心悸少气,多梦少寐,唇白舌淡,可用归脾汤
【doc】中医内科学笔记(证候+方药)

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