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【ppt】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
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  • 上传日期:2017-10-09 21:51
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资源简介

【ppt】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
疾病相关知识------定义
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)
指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱频繁发生血氧饱和度下降以及白天嗜睡等症状。是最常见、危害严重的一种睡眠呼吸低通气综合征。OSAHS可发生于任何年龄,但以中年肥胖男性发病率最高。

主要发病机制
OSAHS的病因尚不明确,主要与以下3方面因素有关:
上气道解剖结构异常导致气道不同程度的狭窄
鼻腔和鼻咽部狭窄:鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大等。
口咽腔狭窄:腭扁桃体肥大、软颚肥厚、咽侧壁肥厚、舌根肥厚、舌根后缩和舌根部淋巴组织增生,因烟腔无支架,故口咽腔狭窄占OSAHS发病中最重要地位。
咽喉及候腔狭窄:会厌组织塌陷、巨大声带息肉、喉肿物等。
由于上下颌骨发育障碍、畸形等导致的上气道骨性结构狭窄。
上呼吸道扩张肌肌张力异常
呼吸中枢调节功能异常:指睡眠中呼吸驱动力降低及对高二氧化碳、高氢离子及低氧的反应阈提高。

主要发病机制
某些全身因素及疾病也可以通过上述三种因素而诱发本病:肥胖、妊娠期、更年期、甲状腺功能低下、糖尿病等。遗传因素可使DSAHS的发生几率增加2~4倍,饮酒、安眠药物等亦可加重病情。

解剖结构
主要分型

中枢型:也称膈肌型,即呼吸气流与膈肌运动均出现暂停;

阻塞型:也称周围型,由于上呼吸道阻塞,胸壁肌和膈肌虽出现持续性运动,但是鼻腔与口腔却无有效的气流通过;(最常见)

混合型:混合型在开始时为一短暂的中枢型呼吸暂停,紧接着膈肌运动恢复之后延续为阻塞型呼吸暂停。

症状和体征
1、睡眠打鼾:(就诊主因)
2、呼吸暂停:睡眠时憋气,频繁发作,严重者憋醒,早期发生于仰卧位,侧卧时减轻,与打鼾交替出现。
3、白天嗜睡:晨起头痛乏力、记忆减退、注意力不集中、工作效率低,易出差错,事故。夜间大声打鼾,张口呼吸。
4、心血管症状:憋醒后常感心慌、胸闷、心前区不适。病程较长可并发高血压、心律失常、心绞痛与心肺功能衰竭等。
5、其他症状:夜间不能安静入睡,容易从噩梦中惊醒;儿童患者影响生长发育。

【ppt】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

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