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【ppt】黑热病
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  • 上传日期:2017-10-10 20:36
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资源简介

【ppt】黑热病
黑热病
内脏利什曼病
由杜氏利什曼原虫感染引起的慢性地方性传染病,经由白蛉传播。
临床上以长期不规则发热,消瘦,肝脾肿大,全血细胞减少及血清球蛋白增多为特征。
【病原学】 ——杜氏利什曼原虫
(一)形态
前鞭毛体
白蛉消化道
呈纺锤形,前端有一游离鞭毛,其长度与体长相仿,约11~16μm
【病原学】 ——杜氏利什曼原虫
(一)形态
无鞭毛体
人和哺乳动物单核-吞噬细胞内
呈卵圆形,大小约4.4μm×2.8μm
【病原学】
(二)生活史

【流行病学】
免疫缺陷者,如骨髓、器官移植及接受其他免疫抑制治疗人群,成为新的需要关注的易感人群。
【流行病学】
流行特征
本病虽为地方性传染病,但分布较广。
发病无明显季节性。
男性较女性多见。
农村较城市多发。
【发病机制与病理解剖】
【临床表现】
潜伏期长短不一,10天至9年,平均3~5月。
【临床表现】
(一)典型临床表现
2. 脾、肝及淋巴结大
脾脏呈进行性增大
肝轻度至中度增大
淋巴结亦为轻度至中度肿大
3. 贫血及营养不良
病程晚期出现
有精神萎靡、心悸、气短、面色苍白、水肿及皮肤粗糙,皮肤颜色可加深故称之为黑热病。
【临床表现】
(二)特殊临床类型
1. 皮肤型黑热病
皮损:面颈部多见,在结节内可查到无鞭毛体。
一般情况良好,大多数能照常工作及劳动,病程可长达数年之久。
【临床表现】
(二)特殊临床类型
2. 淋巴结型黑热病
少见
多无黑热病病史
浅表淋巴结大
尤以腹股沟部多见,其大小不一,无红肿或压痛
全身情况良好,肝脾多不大或轻度增大
【并发症】
多见于疾病晚期

(一)继发细菌性感染

(二)急性粒细胞缺乏症

【实验室检查】
(一)血常规及血清蛋白
全血细胞减少
血沉增快
球蛋白显著增加,白蛋白减低,A/G可倒置,球蛋白沉淀试验阳性。
(二)病原学检查
1. 涂片检查
2. 培养法
【实验室检查】
(三)血清免疫学检测
1. 检测特异性抗体
2. 检测特异性抗原

(四)分子生物学检测
1. 实时定量PCR
2. 环介导等温扩增技术
【诊 断】
(一)流行病学资料
有在流行区居住或逗留史,是否为白蛉活动季节(5~9月)。
(二)临床表现
【诊 断】
(三)实验室检查






(四)治疗性诊断
【鉴别诊断】
本病需与其他长期发热、脾大及白细胞减低的疾病鉴别。
【预 后】
预后取决于早期诊断、早期治疗及有无并发症。
自采用葡萄糖酸锑钠以来,病死率减少,治愈率达95%以上。
少数可复发。
有并发症者预后较差。
【治 疗】
(一)一般治疗
卧床休息
高热量、高蛋白、高维生素饮食
应加强口腔卫生及护理
预防和治疗继发感染
输血或输注粒细胞
【治 疗】
(二)病原治疗
5价锑制剂:葡萄糖酸锑钠
成人:一次6ml(1支,含五价锑0.6g),一日1次,连用6~10日,每日1次。
小儿:总剂量按体重150~200mg/kg,分为6次,每日1次。

【ppt】黑热病

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