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【ppt】发热
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  • 上传日期:2017-10-12 20:31
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资源简介

诊断学课件
定 义
一、正常体温与生理变异
正常人一般为 36-37℃ 左右
24小时内体温波动范围一般〈1℃下午〉
上午,运动、进餐、月经前及妊娠期体温可稍升高
老年人稍低于年轻人
二、发 生 机 制
1、致热源性 (多数患者的发热是由于致热源引起)
2、非致热源性发热
体温调节中枢直接受损:颅脑外伤、出血、炎症
产热过多的疾病:如癫痫持续状态、甲亢等
散热减少的疾病:广泛性皮肤病、心力衰竭等
三、病因与临床分类
1. 感染性发热*

各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、
立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等

四、临 床 表 现
1. 发热的分度

低热 37.3~38℃
中等度热 38.1~39 ℃
高热 39.1~41 ℃
超高热 41 ℃以上


(2)高热期
体温达高峰后保持一定时间

(3)体温下降期
骤降:体温几小时内迅速下降至正常, 如疟疾。
渐降:体温在数日内逐渐降至正常,如肺炎。
五、热型及临床意义
发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上,将数天的各体温点连接成体温曲线。该曲线的不同形态(形状)称为热型。
不同的发热性疾病常各具有相应的热型。
根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。
1.稽留热(continued fever)
体温恒定地维持在39~40度以上的高水平,达数天或数周。
24小时内体温波动范围不超过1度。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。

2、驰张热(remittent fever)


3、间歇热(intermittent fever)
体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平;无热期可持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现,
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

4、波状热(undulant fever)
体温渐升至39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。
常见于布鲁菌病。

5、不规则热(irregular fever)
发热的体温曲线无一定规律。
常见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。


六、伴 随 症 状
寒战:常见于大叶性肺炎、败血症、疟疾等急性感染性疾病;药物热、输液或输血反应等。
淋巴结肿大:常见于传单、风疹、淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、丝虫病等。

肝脾肿大:常见于传单、病毒性肝炎、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤、黑热病、布氏杆菌病等。
昏迷:先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中暑等;先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥
类药物中毒。
【ppt】发热

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