爱爱医

资源网指导,新手必看爱医币获取大全胸部疾病影像诊断基础急性胰腺炎的影像学诊断腹膜病变的CT表现邀请好友注册送资源VIP抽奖获爱医币
您当前的位置:爱爱医资源网 > 临床医学 > 麻醉科 > 【ppt】精确麻醉与脑电监测
【ppt】精确麻醉与脑电监测
  • 资源大小:9.51M
  • 关注人数:10人次
  • 评论人数:0人
  • 上传日期:2017-10-12 22:25
帮助
1.打开文件提示"无法打开、压缩文件格式未知、数据已被破坏"等错误提示,请点击"举报"; 2.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载 3.pdf格式文档查看软件下载 4.caj格式文档查看软件下载 5.客服QQ群:113538018 问题依然没有解决,请到这里发帖>>
 已有9人下载该资源
下载提示 1.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载;
2.pdf格式文档查看软件下载;
3.caj格式文档查看软件下载;
注:该资源为爱爱医网友提供,如有侵权,请及时举报,我们将第一时间进行处理
资源简介

PPT 精确麻醉与脑电监测
当今麻醉要求
避免过浅
带来知晓应激:不愉快记忆,甚至精神崩溃
比以往估计低:153例,1:15414(以往1~2:1000)
时机:切皮前72(47%),术中46 (30%),醒透前35(23%)
原因:疼痛或应激:术中 62%,诱导28%,术毕23%
更需注意麻醉过深
过深:循环抑制,灌注不足,脑功能损害,苏醒延迟
对知晓强调有余,对过深的危害认识不足
麻醉过深对预后不利
深度麻醉累积是风险之一
增加手术后死亡率
心脏
恶性疾病、80岁以上、ASA Ⅳ级
ICU镇静患者
增加其他并发症
如恶心呕吐、认知障碍、恢复时间延长
深麻醉?
59岁男,冠心、乙肝,肝癌,癌栓
诱导:propf-舒芬-Norc;
维持:Sevf:0.7-1.3MAC,propf:10ml/h
持续EEG深度抑制。术后无并发症

77岁男,腹腔镜肝癌+结肠癌切除,SVV、CI、MAP波动,麻醉用药谨慎
诱导:Dex+ProTCI 2ug/ml+sufen15ug+cic10mg
维持:Remf+propf+cic+sevf;
麻醉:5.5h,
累计:Pro500mg,suf15ug Rem0.1mg,cic34mg
术毕清醒拔管
随访:术中无记忆,苏醒后不知人在哪里
心脏手术风险:72岁,CPB-CABG
是麻醉过深还是心功能不良?
停止麻醉给药后NT值有所回升
术后循环功能仍恢复不好
术后17日死于心衰和肺部感染
何为最佳麻醉深度?怎样把握?
麻醉深度把握,靠什么?
HR、BP 、体动、出汗
可靠?
心血管药和肌松药影响
EEG监测
可靠吗?
监测镇静深度?
镇痛强度?
怎样把握手术刺激与麻醉镇痛的平衡?
EEG蕴含信息丰富,但分析解读不力
基本作用:改变意识和认知状态
EEG信息处理:简单同步化相关节律
宏观:脑皮质电活动从高频低幅转为低频高福
稍复杂:瞬时同步
更复杂:复频特性分析:
交叉频率耦合(CFC)
CFC处理复杂神经网络和宽频数据功能整合
麻药与脑EEG复杂相互作用
不同脑区及神经网络特性
脑干、丘脑、大脑;
脑干-丘脑、丘脑-皮质;皮质-皮质
目前麻醉监测仍基于简单EEG分析
深层次的麻醉脑作用了解甚少
介观:神经网络联系动力受到大规模调制
不同麻醉药对丘脑-皮质、皮质-皮质之间的连接影响
不同麻醉药对各脑区之间信息集成的影响
不同麻醉药对疼痛刺激时皮质信息容量的影响
微观:仍缺乏理解
EEG的信息量远非所知
频率和波幅:脑电活动大小,代表能量值,其中γ尤其高频γ功率的意义
一阶差分:离散函数中连续相邻两项之差
谐波:基波以外的频率形式
形态:脑电波形的形态变化规律,低频波常为塔形,高频波为波浪形
1、EEG复频特性与全麻意识水平有关
一般:清醒:高频低幅,意识消失:低频高幅
复频特性:麻醉中γ振荡常叠加在δ频谱上
慢波调制:皮层δ频可调制触发高频节律
双频的耦合监测:脑电谐波双频谱相干方法

【ppt】精确麻醉与脑电监测

=========================================================================
本资源包含以下附件:
精确麻醉与脑电监测.ppt

相关标签: 监测麻醉精确
◀▉▉▉ 随手分享,攒人品!
【pdf】承淡安针灸师承录 资源大小:3.18M  资源属性:医学文档 关注人数:1683人  下载人数:629人
原价:¥2爱医币
【ppt】骨盆常见手术 邢进峰 资源大小:81.49M  资源属性:PPT课件 关注人数:569人  下载人数:182人
原价:¥5爱医币
哈尔滨医科大学-临床麻醉学课件-临床麻醉学绪论.ppt 资源大小:2.11M  资源属性:PPT课件 关注人数:791人  下载人数:43人
原价:¥1爱医币
【ppt】精确麻醉与脑电监测的用户评论
您已输入 0/300 个字