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【pptx】小克银汉霉属间鉴定及治疗
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  • 上传日期:2017-11-05 21:29
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资源简介

【pptx】小克银汉霉属间鉴定及治疗
小克银汉霉基本特征
小克银汉霉属(Cunninghamella)隶属于真菌界,接合菌门,接合菌纲,毛霉目,小克银汉霉科(Cunninghamellaceae)。




血培养阳性罕见
组织培养阳性率低
生长快速
霉样菌落
某些菌株不易产孢
基本特征
接合孢子
无隔或者少隔菌丝

属间鉴定要点

孢子囊、孢囊梗、假根、囊托-分属









小克银汉霉菌在毛霉菌引起感染中的死亡率最高;

治疗效果差,预后差。
危险因素
• 免疫抑制
– (中性粒细胞缺乏, 器官移植, HIV感染,糖皮质激素治疗)
• 代谢问题
– (糖尿病酮症酸中毒, 未控制的糖尿病,去铁胺治疗,慢性代谢性酸中毒)
• 皮肤软组织破损
– (烧伤,外伤接种,手术伤口)
• 其它
– (静脉吸毒,早产儿, 营养不良)
诊断
高危患者,临床表现,使用抗细菌药物或
唑类抗真菌药物(泊沙康唑除外)无效
• 组织活检
• 组织真菌培养和病理检查
治疗
控制基础疾病,纠正酸中毒和水电解质紊

• 外科手术——重要,尽可能采用
– 可显著降低死亡率
• 早期应用有效的抗真菌药物
抗真菌药物
两性霉素B及其脂质体
泊沙康唑(posaconazole)
伊曲康唑——比前二者效差
联合用药
– 两性霉素B+泊沙康唑
– 两性霉素B+卡泊芬净
– 泊沙康唑+卡泊芬净

预后与预防
积极治疗基础疾病,杜绝医源性因素是
重要的环节
环境:高危人群尽量远离空气中散布大
量孢子的环境

【pptx】小克银汉霉属间鉴定及治疗

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