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【ppt】心包疾病超声诊断
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  • 上传日期:2017-12-14 22:14
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资源简介

心包疾病是临床常见心脏疾病的一种,其诊断常常依赖于超声心动图。心脏超声对该疾病的诊断具有易操作性、准确性、特异性,因此被广泛应用。包积液
常用切面及检查内容
以胸骨旁左室长轴及短轴切面、心尖四腔心切面、剑突下四腔心切面及短轴切面为最佳显像切面。
(1)积液的分布范围及程度
(2)积液内部回声
(3)是否存在心脏压塞
(4)定位心包穿刺途径

注意事项
(1)心包积液间距在心脏收缩期增大、舒张期减小,评估积液程度时以舒张末期为参考标准。
(2)心包积液分布不均匀时,需多切面扫查并综合判定。
(3)心包积液伴有心包增厚时,提示心包炎的存在。

半定量心包积液
(1)少量心包积液(<100ml)仅在左室后壁及后房室沟的心包腔可见,左室后壁心包分离<1.0cm。
(2)中量心包积液(100-500ml)为液体积聚在心脏周围,延伸至左房后壁,左室后壁心包分离1.0-2.0cm。
(3)大量心包积液(>500ml)为液体积聚在心脏周围,左室后壁心包分离>2.0cm,心脏在心包腔内摆动。

鉴别诊断
心包积液通常在后心包更为明显,如果仅出现前心包分离,此时还应考虑其他诊断。
1、心包脂肪在中老年人和肥胖患者中较为常见,通常位于右室表面和右房室沟内,超声表现为弱回声,内可见斑点状或颗粒状回声。
【ppt】心包疾病超声诊断

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心包疾病超声诊断.ppt

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