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【ppt】肝脏CT、MRI诊断
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  • 上传日期:2017-12-31 22:59
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资源简介

图文并茂,经典病例,强烈推荐。
肝脏检查方法
CT:
肝脏疾病的基本检查和确诊手段:(1)确定肝内占位性病变并提出定性、定位诊断;(2)鉴别右上腹肿块来源及与周围组织器官关系(3)了解肝脏结构,如门脉高压原因及程度等
检查前准备:空腹5~6h;碘过敏试验;检查前30min口服2%泛影葡胺500ml
体位:仰卧,屏气
范围:膈顶至肝下角
常规层厚10mm,层间距10mm;密扫或病灶扫描2~5mm层厚和层间距
窗位窗宽:窗宽 175~200Hu;窗位 40~80Hu
肝脏CT应常规行对比增强检查(动态增强扫描)
对比增强扫描的意义
增加病灶与正常组织对比,可发现小病灶或可疑等密度病灶
了解病灶血供和观察病变与周围血管及组织间关系,提高对病灶的定性能力
提高恶性肿瘤分期准确性
确定并显示病变是否为血管性病变
对比剂选择和使用
使用水溶性碘对比剂
尽可能使用非离子型对比剂
使用前必须做碘过敏试验
对比剂团注
80100ml
速度:3ml/s
肝脏动态增强技术
肝脏双重血供:肝动脉血供占25%,门静脉血供占75%。静脉快速注入对比剂,短期内肝动脉、门静脉和肝实质内对比剂浓度按先后顺序在相应时间内上升,并保持一段时间的峰值,称动脉期、门静脉期和平衡期
螺旋CT动态增强多期扫描:分别在肝动脉期、门静脉期行全肝扫描,称肝脏双期扫描;双期扫描后加作平衡期扫描,称三期扫描
肝脏动态增强技术
动脉期:腹主动脉的强化已到峰值,肝实质的强化尚未开始或轻微,脾脏的强化开始,呈不均匀斑点或斑片状,标志着动脉期的开始。起始时间约为注射造影剂后的20~25s,持续时间约15~25s,故动脉期的中止时间是40~45s。
门脉期:肝实质的峰值期相当于门脉期,这期间大量含造影剂的血液从脾脏和消化道脏器经门静脉系统进入肝脏,肝实质显著强化。起始时间50~60s,持续时间约60s。
平衡期:造影剂在肝内外分布达到平衡,肝内血管影消失,出现时间约为120~180s。
动态增强扫描技术应视为肝脏特别是肝癌检查的常规方法

【ppt】肝脏CT、MRI诊断

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