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实践技能-第一站病史采集
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  • 评论人数:1人
  • 上传日期:2011-02-21 17:28
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资源简介

实践技能-第一站病史采集.ppt
(一)发热
(二)疼痛
头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛
(三)咳嗽与咳痰 (四)咯血
(五)呼吸困难 (六)心悸
(七)水肿 (八)恶心与呕吐
(九)呕血与便血 (十)腹泻与便秘
(十一)黄疸 (十二)消瘦
(十三)无尿、少尿与多尿 (十六)惊厥
(十四)尿频、尿急与尿痛
(十五)血尿
(十七)意识障碍
考题举例

男性,40岁,腹痛半月伴脓血便。
答题要求
作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请你将如何询问患者现病史及相关的内容写在答题纸上。时间:10分钟
分值:15分
答题方式:笔答
临床类病史采集试题答题纸

姓名:___________ 单位:_________________________________
准考证号:______________________________________
——————————————————————————————
题组号: ___________ 题号: ___________
执业医师( )助理医师( ) (请在本人考试级别后括号内划“√”)
得分:________ 考官签名:_______ _______ ________
答题:(请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题)

初步诊断:____________
问诊内容:
(一)现病史:





(二)其他相关病史:




考试中心印制
初步诊断(不计分):溃疡性结肠炎

一、现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)
①发病诱因:有否精神紧张、进食不当、饮酒和 服药史
②大便的性状、量和次数,腹痛的性质及与排便的关系
③有无发热、盗汗、腹胀、里急后重,有无反酸、烧心、 呕吐及内容和量,有无心悸、头晕,有无关节、皮肤改变及结膜炎表现
④一般情况:尿量、饮食、睡眠情况、体重是否减轻

2.诊疗经过(2分)
①是否到医院就诊?做过哪些检查:粪便检查、腹平片、肠镜检查等。
②治疗用药情况及疗效。

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最基本的技能学习,加油!

回复(0)发表于2015-05-29 09:46:40