爱爱医

资源网指导,新手必看爱医币获取大全肝脏超声检查规范医学影像学总论诊断学心电图2018年肺部高分辨CT抽奖获爱医币邀请注册
您当前的位置:爱爱医资源网 > 药物 > 西药 > ICU常用急救药物简介PPT课件
ICU常用急救药物简介PPT课件
  • 资源大小:1.52M
  • 关注人数:9577人次
  • 评论人数:8人
  • 上传日期:2013-03-21 19:16
帮助
1.打开文件提示"无法打开、压缩文件格式未知、数据已被破坏"等错误提示,请点击"举报"; 2.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载 3.pdf格式文档查看软件下载 4.caj格式文档查看软件下载 5.客服QQ群:113538018 问题依然没有解决,请到这里发帖>>
 已有1584人下载该资源
下载提示 1.doc、docx、ppt、pptx格式文档查看软件下载;
2.pdf格式文档查看软件下载;
3.caj格式文档查看软件下载;
注:该资源为爱爱医网友提供,如有侵权,请及时举报,我们将第一时间进行处理
资源简介

ICU常用急救药物的
ICU常用急救药物简介

张开莉
常见急救药品
中枢神经兴奋药
抗休克血管活性药
强心药
抗心律失常药
降血压药
血管扩张药
利尿药脱水药
镇静药
解热药



一、中枢神经兴奋药
尼可刹米(可拉明)

山梗菜碱(洛贝林)




尼可刹米(可拉明)
作用:1.兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于中枢性呼吸功能不全,各种继发性呼吸抑制,对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡所致呼吸抑制效果好,而对巴比妥类中毒效果差

用法:皮下,肌注,静推成人0.25~0.5g/次,极量1.25g/次

副作用:大剂量可出现血压升高、肌肉震颤、僵直、甚至癫痫样惊厥大发作
洛贝林(山梗菜碱)3mg/ml
作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息,一氧化碳中毒窒息,吸入麻醉药及其他中枢抑制剂(如吗啡 巴比妥类)中毒

用法:皮下,肌注:成人3~10mg/次,极量20mg/次,静滴:成人3mg/次,极量6mg/次

注意:大剂量可引起惊厥、心动过速、传导阻滞
二、抗休克血管活性药
多巴胺

肾上腺素(副肾素)
多巴胺 20mg/2ml
作用:小剂量(2-5μg/kg•min) 兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠
状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。同时激动心脏的
β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力
作用;中等剂量(5~10μg/kg•min)时,可明显激动β1受体而
兴奋心脏,加强心肌收缩力。同时也激动α受体,使皮肤、黏
膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg•min)时,正性肌力和血
管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗
休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型
休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力
增高而已补足血容量的患者更有意义。

用法:常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以
20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。  
注意:1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大
剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、
心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及
纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。
肾上腺素(副肾素)1mg/ml
作用:可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体,使心肌收缩
力增强,心率加快,心肌耗氧增加;兴奋α-受体,可收缩
皮肤、粘膜血管及内脏小血管,使血压升高;兴奋β2-受体
可松驰支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克,
心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿 龈的局部止血等。
用法:1.抢救过敏性休克:肌注0.5-1mg/次,或以 0.9%盐水稀释
到10ml缓慢静注。如疗效不好,可改用2-4mg溶于5%葡萄
糖液250-500ml中 静滴。2.抢救心脏骤停:1mg静注,每3-
5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。3.与局麻药合用:
加少量(约1200000ˉ500000))于局麻药内(<300μg)。
注意:1.不良反应有心悸、头痛、血压升高,用量过大或皮下注射
时误入血管后,可引起血压突然上升、心律失常,严重可致
室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、 洋
地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
三、强心药
西地兰(去乙酰毛花甙)0.4mg/2ml
作用:增强心肌收缩力,并反射性兴奋迷走神经,降
低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,
使心博量增加。 于充血性心衰、房颤和阵发性
室上性心动过速。


用法:常用量:初次量0.4mg,必要时2~4小时再注
半量。饱和量1~1.2mg


注意:1.不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻,
头痛、幻觉、绿黄视,心律失常及房室传导
阻滞。2.急性心肌炎,心梗患者禁用;并禁
与钙剂同用。



多巴酚丁胺
作用:增强心肌收缩,增加心排量和心脏指数,其增强心率作用远小于异丙肾上腺素,而改善左心功能由于多巴胺。
多用于:1 充血性心力衰竭,尤适用于慢性代偿性心衰和严重心衰;2 心脏术后低排高阻型心功能不全;3 急性心梗并低心排量;4 感染性休克:细菌毒素炎性介质导致心肌受损、心功能下降,在血容量补充后血压仍不能维持。
剂量与用法:常用2.5-10mg/kg/min,最大不超过40mg/kg/min,一般以20-100mg入5%GS中静滴。
米力农
作用:应用时在心肌收缩力增加的同时,心肌氧耗不是增加而是降低。静脉注射时一般首次在10min内给予负荷剂量50mg/kg,继续静滴0.25-1mg/kg/min.

副作用:用量过大导致低血压和快速性心律失常。
四、抗心律失常药
利多卡因
心律平(普罗帕酮)
胺碘酮
利多卡因 100mg/5ml
作用:1.属酰胺类中效局麻药,水溶性能稳定,麻醉性能强,对
中枢神经系统有明显的抑制作用;2.具有抗室性心律失常
的作用。在低剂量时,促进心肌细胞内K+外流,降低心肌
传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室
性心动过速和室早。

用法:1.常用于口咽气管内表面麻醉,浓度为2-4%,局部浸润0.25~0.5
%,成人最大用量为350-400mg/次 。2.静注:1-1.5mg/kg/次
(一般用50~100mg/次)必要时每5分钟后重复1~2次。静滴
:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中静滴,静速1~2ml/分
.总量<300mg。
注意:1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经
系统症状,超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见低血
压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。2.阿-斯氏综
合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血
性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
心律平(普罗帕酮)70mg/20ml
作用:主要治疗室性心律失常如室性期前收缩、室速等,对
房早、房速及房扑与房颤等也使用 ,预激综合症并心
动过速有良效 。

用法:首次70mg稀释后3~5分钟内静注,无效20分钟后重复
1次;或1次静注后继以(20~40/小时)维持静滴。24
小时总量<350mg。

注意:1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩
晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能
障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者
慎用。


胺碘酮 0.15g/3ml
作用:为广谱抗心律失常药,治疗室上性与室性快速
心率失常大多数有效,对反复发作的室上性过
速及伴有预激综合症者疗效较好,是急性心肌
梗死和 心力衰竭患者治疗快速心率失常的首选
药物

用法:静推150mg(3~5mg),10分钟推入,10~15分钟
可重复

副作用:一般反应为消化道不适及头晕、头痛、失眠等
五、降血压药
硫酸镁
硫酸镁 2.5mg/10ml
作用:注射后,过量镁离子舒张周围血管平滑肌,引起
交感神经冲动传递障碍,从而使血管扩张,血压
下降,特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高
症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压
危象等。
用法:常用量:25%硫酸镁10ml/次,深部肌肉注射(缓
慢)。
注意:1.注射速度过快或用量过大,可引起急剧低血压、
中枢神经抑制、呼吸抑制等(钙剂解救);2.月
经期、应用洋地黄者慎用。
六、血管扩张药   
硝普钠(SNP)
作用:静脉与动脉扩张剂,其作用是降低心室的前后负荷。
用量:用于心力衰竭时,开始剂量宜小(一般25ug/min),逐渐增量。
副作用:低血压>恶心呕吐,在肝和肾功能不全时,若长期使用易发生硫氰酸盐和氰化物中毒。
注意:硝普钠水溶性不稳定,遇光易分解,应现配现用,一般不超过6h,以免药物分解,降低疗效,并且要避光;用药不宜超过72h;准确掌握浓度和滴速;观察血压和生命体征;宜采用微量泵。
乌拉地尔
快速而缓和的新型降压药
作用:扩张外周血管和中枢性降压的双重作用。
特点:口服和静脉给药均有效,降压时心率不增快,对肺血管床的舒张作用大于体循环,用于充血性心衰、降低围手术期高血压、妊高症、先兆子痫。
酚妥拉明(立其丁)
为α-受体阻滞剂,以扩张小动脉为主,也扩张静脉,可降低肺动脉高压,减轻心脏前后负荷,增强心肌收缩力,解除支气管痉挛,改善肺通气,该药起效快(5min),作用时间短,用药15min作用消失。
硝酸甘油  5mg/ml
作用:具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,对舒张
毛细血管后静脉(容量血管)比小动脉明显。对冠状血
管也有明显舒张作用,降低外周阻力,减轻心脏负荷。
用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或
治疗充血性心衰。

用法:用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴,开始剂量为5μg/
min, 最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很


=========================================================================
本资源包含以下附件:
爱爱医资源-ICU常用急救药物的.ppt

◀▉▉▉ 随手分享,攒人品!
高级创伤生命支持 资源大小:0.04M  资源属性:PPT课件 关注人数:84人  下载人数:57人
原价:¥1爱医币
高血压患者健康管理服务规范 资源大小:5.13M  资源属性:PPT课件 关注人数:68人  下载人数:24人
原价:¥5爱医币
常用中药不良反应及就治一览表 资源大小:0.16M  资源属性:医学文档 关注人数:1121人  下载人数:28人
原价:¥5爱医币
爱爱医资源网2013年3月资源精选集
ICU常用急救药物简介PPT课件的用户评论
您已输入 0/300 个字

感谢楼主分享,初学者帮助很大

回复(0)发表于2015-02-03 16:34:27

感谢楼主分享但愿我用不到

回复(0)发表于2014-09-03 21:24:50

谢谢楼主无私奉献,学习了。

回复(0)发表于2014-06-21 10:06:20

先下来,预备以后用,谢谢。

回复(0)发表于2014-05-28 19:34:59

先下来,预备以后用,谢谢。

回复(0)发表于2014-05-28 19:34:54

课件通俗易懂,继续努力。收获很大,谢谢了!

回复(0)发表于2014-04-14 17:35:39

方便实用,哈哈,谢谢!!

回复(0)发表于2014-02-23 21:37:34

很不错呀,学习了

回复(0)发表于2013-09-14 03:19:03