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内科护理学-传染病-第2节 病毒性肝炎
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  • 上传日期:2014-03-01 10:11
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资源简介

【ppt】内科护理学-传染病-第2节 病毒性肝炎
病毒性肝炎(Viral hepatitis)简称肝炎,是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的全身性疾病。
肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊、庚型等。
甲、戊型肝炎表现为急性肝炎,病程约
2-4个月,可呈暴发流行。
乙、丙、丁、庚型肝炎多表现为慢性肝炎,病程超过6个月,部分可发展为肝硬化,且与肝癌的发生有密切关系。



急性型肝炎的临床表现

1.急性黄疸型
分黄疸前期、黄疸期和恢复期。
可有发热、乏力,消化系统症状,
病后3-10天,丙氨酸转氨酶(ALT)开始升高,尿色加深变黄,皮肤、巩膜黄染,肝大压痛,脾可轻度肿大。
2-6周后,症状消失,肝功能逐渐恢复。

2.急性无黄疸型:临床表现似黄疸型,但无黄疸且症状较轻,多于3个月恢复。
 


巩膜和皮肤黄染
胆红素尿

慢性型肝炎的临床表现
  
1.慢性迁延型:主要为无黄疸型,病
程超过半年仍有上述症状,ALT在
正常范围以上波动、其余无异常。

2.慢性活动型:病程持续半年以上,
上述症状明显,肝脾肿大,并有蜘
蛛痣及肝掌。


  淤胆型肝炎的临床表现

长期肝内阻塞性黄疸为主要表现。
皮肤黄染、瘙痒、大便陶土色。
血清碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶和胆固醇显著升高,尿胆红素增高,尿胆原明显减少或消失。
 


   重型肝炎的临床表现

1.急性重症型(暴发型):黄疸迅速加
深,胆红素与ALT呈分离现象,出现
昏迷、抽搐、出血,并发脑水肿及肾
衰而在3周内死亡。

2.亚急性重症型(亚急性肝坏死):病
程可达数周至数月,部分治疗后可缓
解,但易发展为坏死后肝硬化。

护理评估

1.流行病学资料
有无家人患病史及与肝炎病人密切接触史;
是否进食未煮熟的海产品如贝类或其他不洁食物,或饮用被污染的水;
是否接受过手术、血液透析、血液或血制品应用史、注射史等。

护理评估
2.身心状况

⑴症状评估:询问有无乏力、食欲减退、恶心
呕吐、厌油食、腹胀不适等消化道症状;有
无尿色改变;有无发热、皮肤及巩膜黄染。
⑵护理体检:注意皮肤和巩膜是否有黄疸及其
程度;肝脏大小及质地,有无压痛;有无蜘
蛛痣、肝掌。
⑶心理社会状况:因病程长,且有传染性,或
害怕转为慢性,或慢性肝炎久治不愈,害怕
发展为肝硬化或肝癌,久病经济负担加重而
产生紧张、焦虑、悲观等不良情绪。
【ppt】内科护理学-传染病-第2节 病毒性肝炎

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