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内科护理学-传染病-第6节 伤寒
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  • 上传日期:2014-03-01 10:14
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资源简介

【ppt】内科护理学-传染病-第6节 伤寒
第六节 伤寒患者的护理
概述
伤寒是伤寒杆菌引起的急性肠道传染病。
在夏秋节多发。病后可产生持久免疫力,但可感染副伤寒 。
特别要注意水源污染。



典型临床表现
相对缓脉、全身中毒症状及消化道症状、肝脾大、玫瑰疹、白细胞减少。主要并发症为肠出血、肠穿孔,常见于极期(病程的第2、3周),也可在病情好转,进入缓解期时出现。

什么叫相对缓脉?





肠出血临床表现 可从粪便隐血阳性至大量血便,甚至休克。
肠穿孔的临床表现 为最严重的并发症。常突发腹 痛,以右下腹为主,伴冷汗、脉搏 浅速、气促、体温及血压下降(休 克期),1-2小时后腹痛及其他症 状暂缓解(平静期),稍后体温再 度升高并出现腹膜炎体征,汗浊音 界缩小至消失(腹膜炎期)
护理评估
1.流行病学资料:
2.身心状况:
(1)症状评估:
(2)护理体检:
(3)心理社会资料 :
3.辅助检查资料:血常规检查;细菌分离;肥达反应。

实验室检查

细菌培养:
血培养 第1-2周,阳性率最高。(确诊最常
用)
骨髓培养 阳性率高,持续时间长,已抗菌治疗
尤适。
粪尿培养 第3-4周,阳性率最高。
胆汁培养 慢性带菌者。
玫瑰疹吸取物培养

应用伤寒沙门菌的“O”与“H”抗原,副伤寒菌甲、乙、丙的鞭毛抗原“A”、“B”、“C”,通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体。

1周左右出现抗体,3~4周阳性率可达70%。

“O”抗体≥ 1:80,“H”或其他鞭毛抗体≥ 1:160或有4倍增高者更有意义。

护理诊断及医护合作性问题
1.体温过高
2.营养失调:低于机体需要量
3.便秘
4.腹胀
5.有传播感染的可能
6.孤独、焦虑
7.潜在并发症:肠出血或肠穿孔
护理目标
1.体温逐渐下降至正常。
2.能说出营养不足发生的原因,明确饮食管理
对本病的重要性,切实执行各项饮食措施。
3.便秘及腹胀减轻或消失。
4.病人不传播感染。
5.焦虑减轻或消除。
6.不发生并发症或并发症能及时发现和纠正。
【ppt】内科护理学-传染病-第6节 伤寒

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