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超敏反应-免疫-课件PPT]
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  • 上传日期:2014-04-09 14:30
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资源简介

【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
超敏反应 (Hypersensitivity)
超敏反应
概念:机体受到某些抗原刺激时,出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常免疫应答。
举例
分类: Ⅰ型(速发型)
四型 Ⅱ型(细胞毒型/细胞溶解型)
Ⅲ型(免疫复合物型/血管炎型)
【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT] Ⅳ型(迟发型)
Ⅰ型超敏反应
过敏反应
【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
病 例
某男,15岁
主诉:发热,咽痛
诊断:急性扁桃体炎
治疗:青霉素静脉滴注
处理经过:
青霉素皮试弱阳,被误作阴性处理。在静滴青霉素约半分钟,患者胸闷、气急、呼吸困难,随即抽搐、昏迷,抢救不及而死亡。
Ⅰ型特点
【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
发生快,消散快
IgE介导
常引起生理功能紊乱
个体差异
主要参与成分—


【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]

①药物:青霉素,磺胺,普鲁卡因等
②吸入:花粉、螨类、真菌、动物皮毛
 ③食物:牛奶、鸡旦、鱼虾和蟹贝
 ④酶类:枯草菌溶素
【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
主要参与成分—
特应性个体IgE水平高
产生部位:鼻咽、扁桃体、气管及胃肠道粘膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生。
亲细胞抗体:牢固、持久结合
肥大细胞、嗜碱性粒细胞

【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
主要参与成分—
肥大细胞、嗜碱性粒细胞
分布
生物学活性
表面表达高亲和力FCεRⅠ
胞浆内含大量嗜碱性颗粒
活化后可合成、释放多种生物活性介质
 【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]


主要参与成分—
嗜酸性粒细胞
【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
发生机制—
变应原初次刺激
特异性IgE产生
IgE - FcεRⅠ- 细胞 致敏状态
致敏状态可维持数月至数年
【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
IgE结合FcεR-Ⅰ
发生机制—
相同变应原再次刺激致敏机体
多价变应原-IgE-细胞
IgE桥联——多价变应原与吸附在肥大细胞或嗜碱粒细胞上两个或两个以上的IgE结合。
细胞活化,释放生物活性介质
膜表面Fc  RⅠ交联
【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]

活性介质
预存介质
①组胺(即刻相)

【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]

②激肽原酶 激肽原→激肽

【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
活性介质
新成介质
①LTS(白三烯)—晚期相 支气管平滑肌
强烈而持久收缩
②PGD2(前列腺素D2)
③PAF(血小板活化因子)

【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
活性介质
作用
①血管:扩张,通透性增加
②平滑肌:收缩
③黏膜腺体:分泌增加
种类
①预存介质
②新成介质
Ⅱ型超敏反应
细胞毒型
【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
概 念
【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
临床常见疾病
输血反应 血型不符的输血
新生儿溶血症 母子间Rh血型不符 (母Rh-/胎儿Rh+)
自身免疫性溶血性贫血 自身红细胞抗体
药物过敏性血细胞减少症 青霉素.磺胺等
青霉素(溶血性贫血)、奎宁(血小板减少性紫癜)、匹拉米洞(粒细胞减少症)【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
肺出血-肾炎综合症(Goodpasture’s syndrome)
甲状腺机能亢进(特殊型) ——Graves病
 重症肌无力【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
Ⅲ型超敏反应
免疫复合物型

特 点
【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
1、主要由IgG、IgM、IgA介导; 2、中等大小的可溶性免疫复合物沉积是致病的关键; 3、激活补体后吸引中性粒细胞,中性粒细胞释放溶酶体酶是引起损伤的主要因素; 4、引起血管炎和血管周围炎为主的免疫病理改变是临床的主要特征;

【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]

系统性红斑狼疮
体内的核物质和抗核抗体(各种核酸和核蛋白抗体的总称)形成的免疫复合物反复沉积于肾小球、关节等处,从而引发肾小球肾炎、关节炎等症。该病的典型特征是面部的蝴蝶斑,此病多见于年轻女性。
Ⅳ型超敏反应
迟发型


【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]



移植排斥反应
在临床实践中,有时需用自体或异体组织或器官进行移植,如烧伤时进行异体皮肤移植,但异体皮不能长期存活,2~3周将坏死脱落。
这是由于供体的特异性的HLA做为变应原,刺激受体产生相应的致敏T细胞,最终导致IV型超敏反应。
因此为了减轻或延缓移植排斥反应,通常在移植术后需大剂量、长期使用免疫抑制剂。



【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]

掌握超敏反应的概念、分型;

掌握各型超敏反应的参与成份、发生机理及临床常见疾病。
【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
1.补体不参与___型和___型超敏反应。
2.抗ABO血型物质的天然抗体属于___类Ig,抗Rh血型物质的抗体属于____类Ig。
3.不能引起I型超敏反应的抗原是
A.花粉 B.螨 C.同种异型抗原 D真菌 E.青霉
4.当患者需要注射抗毒素,而又对其过敏时,可采取的治疗措施是:
A.脱敏注射 B.减敏疗法
C.先小量注射类毒素,再大量注射抗毒素
D.同时注射类毒素和足量抗毒素
E.先服用抗过敏药物,再注射抗毒素


【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
5.属于I型超敏反应的疾病是:
A.过敏性休克样反应 B.新生儿溶血症
C.系统性红斑狼疮 D.过敏性休克 E.传染性变态反应
6.不属于III型超敏反应的疾病是:
A.类风湿性关节炎 B.血小板减少性紫癜
C.血清病 D.全身性红斑狼疮
E.免疫复合物性肾小球肾炎
7.属于II型超敏反应的疾病是:
A.Arthus反应 B.格雷夫斯病(Graves病)
C.花粉症 D.接触性皮炎 E.血清病
8.属于IV型超敏反应的疾病是:
A.新生儿溶血症 B.支气管哮喘
C.血清病 D.青霉素过敏性休克 E.接触性皮炎

【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]

9.与类风湿因子特异性结合的是:
A.自身IgG分子 B.自身IgM分子 C.自身变性的IgE分子
D.自身变性的IgM分子 E.自身变性的IgG分子
10. I型超敏反应不具有的特点是:
A.有明显的个体差异和遗传倾向
B.无补体参与
C.特异性IgE参与
D.发生和消退迅速
E.免疫病理作用以细胞破坏为主
11.在I型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是:
A.IgG B.IgA C.IgM D.IgE E.IgD



【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
12. 抗体参与的超敏反应包括:
A.I型超敏反应 B.I、II型超敏反应
C.I、II、III型超敏反应 D.IV型超敏反应
E.I、IV型超敏反应
13.新生儿溶血症可能发生于:
A.Rh+母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh+
B.Rh+母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh+
C.Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh+
D.Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为Rh-
E.Rh-母亲首次妊娠,胎儿血型为Rh-


【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]
A.花粉 B.油漆 C.自身变性的IgG
D.Rh抗原
14.可引起I型超敏反应的变应原
15.可引起II型超敏反应的变应原
16.可引起III型超敏反应的变应原
17.可引起IV型超敏反应的变应原
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抗体、补体和效应细胞的作用
激活补体传统途径或C3b介导的调理作用
MAC IC-3b-3bR-MΦ
调理吞噬和ADCC作用
Ag-Ab-FCR-MΦ
Ag-Ab-FCγR-Mφ、NK、N等
抗细胞表面受体的自身抗体与相应受体结合后可导致细胞功能紊乱(亢进/抑制)
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发生机制—
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生物活性介质作用于靶器官诱导局部和全身的过敏反应
早期(功能障碍)阶段:即刻相,数秒内
晚期(组织损伤)阶段:6-12小时后
Ⅰ型机制
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变应原 特应性个体

致敏机体 IgE-细胞

变应原-IgE-细胞
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细胞活化
释放生物活性介质 靶器官

【ppt】超敏反应-免疫-课件PPT]

概 念
由效应T细胞与相应抗原作用后,引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主的炎症反应。由于反应发生迟缓,再次接触抗原后18-24h后发生,48-72h达高峰,故称为迟发型。
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