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主动脉夹层动脉瘤临床路径.doc
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  • 上传日期:2014-04-14 14:58
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资源简介

主动脉夹层动脉瘤临床路径.doc
主动脉夹层动脉瘤临床路主动脉夹层动脉瘤临床路径.doc径-沃天网
  (一)适用对象。
  第一诊断为升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤(ICD-10:I71.0-I71.2) 行升主动脉人工血管置换术(ICD-9-CM-3:38.44主动脉夹层动脉瘤临床路径.doc02)。
  (二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-心脏外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。
  1.症状:可有乏力、胸闷、胸痛等症状,也可无明显症状。
  2.体征:多无明显的阳性体征。
  3.辅助检查:心电图、胸部X线平片、超声心动图、CT或MRI等。
  (三)选择治疗方案的依据。主动脉夹层动脉瘤临床路径.doc
   根据《临床诊疗指南-心脏外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。 升主动脉人工血管置换术。
  (四)标准住院日通常≤18天。
  (五)进入路径标准。
  1.第一诊断必须符合ICD-10:I71.0-I71.2升主动脉瘤/升主动脉夹层动脉瘤疾病编码。
  2.升主动脉瘤样扩张,直径大于5cm。
  3.主动脉窦部正常,主动脉弓部主动脉夹层动脉瘤临床路径.doc正常,主动脉瓣无明显病变。
  4.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
  (六)术前准备(评估)≤5天工作日。
  1.必需的检查项目:
  (1)血常规、尿常规;主动脉夹层动脉瘤临床路径.doc
  (2)肝功能、肾功能、血电解质、血型、凝血功能,感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);
  (3)心电图、胸部X线平片、超声心动图、CT或MRI。
  2.根据患者病情可选择的检查项目:如心肌酶、大便常规、冠状动脉影像学检查(CT或主动脉夹层动脉瘤临床路径.doc造影)(有冠心病发病危险因素及年龄≥50岁患者)、血气分析和肺功能检查(高龄或既往有肺部病史者)、腹部及外周血管超声检查等。
  (七)预防性抗菌药物选择与使用时机。主动脉夹层动脉瘤临床路径.doc

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