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临床思维指南—精神障碍典型病例分析
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  • 上传日期:2014-10-19 10:23
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资源简介

精神障碍威胁着人类的健康,但是危害人们的主要精神疾病的病因至今未明确,对病因未明 精神疾病的诊断缺乏客观检查的依据,而主要依靠对病例资料的分析。本书对首都医科大学 附属北京安定医院多年来积累的病例资料进行筛选,将常见的精神疾病的典型病例进行分析 、总结,做出诊断;同时对常见疾病的治疗原则做了介绍,对治疗方法和预后进行讨论。前言
多数精神疾病的病因至今尚不清楚,其中包括占住院床位50%以上的精神分裂症,以及近年 来备受关注的多发病――抑郁症。由于病因不明,因此尚没有可靠的实验室检查指标作为多 数精神障碍诊断的参考依据,但是我们通过多年来临床资料的积累和长期对疾病规律的研究 ,发现大部分相同诊断的病例有相似的临床表现、类似的预后且对相同的治疗有相近的疗效 ,可见,相同的诊断可能有共同的生物学改变。由于精神疾病的临床表现、症状结构错综复 杂,如精神分裂症病人有抑郁症状,有30%左右的情感性障碍的病人有精神病性症状,因此 常有诊断错误。由于诊断的失误,难以制订正确的治疗方案,延误治疗,从而痛失最佳治疗 时机,使相当数量的病人长期处于精神残疾状态。
自从20世纪中叶抗精神病药物用于临床以后,改变了精神疾病的治疗面貌,以后又不断开发 出各种抗抑郁药、抗焦虑药、抗躁狂药等。由于抗精神病药物的不断丰富,医生的选药空间 不断扩大,这就对医生提出更高的要求,不仅要求医生对抗精神病药物有丰富的知识和用药 经 验,更重要的是对疾病的诊断水平要求更高。由于常见的精神疾病没有客观的生物学指标作 为诊断参考依据,因此精神科医生必须具备良好的临床诊断技能。精神科医生应该掌握收集 资料、描述精神症状的能力和分析临床资料的技能。为了达到上述目的,本书向读者提供较 为典型的精神障碍的病例,对每个病例进行讨论分析,做出诊断和鉴别诊断,同时叙述治疗 的经过和对预后的推测。本书的读者对象主要是低年资精神科医师、通科医生和医学生,可 作为临床技能训练的参考读物。
首都医科大学附属北京安定医院是一所有80多年历史的精神专科医院,分科齐全,有成人精 神科、儿童精神科、老年精神科、临床心理科、司法精神病学科、物质依赖防治科和中医精 神科等,全院有900张床位,日平均门诊病人在400名左右,因此有丰富的病例资料。本书的 作者为经验丰富的在临床工作多年的医师、临床心理师,由于专业有所区别,不同作者对病 例的分析方法也有所不同,请读者谅解。

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