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PICCO参数解读与血流动力学.ppt
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  • 上传日期:2015-03-03 18:45
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资源简介

PICCO参数解读与血流动力学.ppt
PICCO参数解读与血流动力学
南方医院神经内科NCU 吴永明
血流动力学我们关注什么?
中心静脉压(CVP)与补液
存在问题
压力≠容量
肺水肿、肺淤血缺乏观察指标
相比较CVP,PCWP并没有显示出优越性,且操作复杂
心肌收缩力无直接、动态观察指标







一、前负荷参数
灌注压
中心静脉压CVP
肺动脉楔嵌压PCWP
容量的前负荷参数
全心舒张末期容积 GEDV = Global Enddiastolic Volume
胸腔内血容量 ITBV = Intrathoracic Blood Volume
容量反映值
每搏变异量SVV = Stroke Volume Variation
脉压变异量PPV = Pulse Pressure Variation


3、Stroke Volume Variation(每搏变异量,SVV )
呼吸周期中每搏输出的变化
判断增加前负荷是否会引起心输出量的增加
正常值:≤10%
4、 Pulse Pressure Variation(脉压变异量,PPV)
呼吸周期中,压力波形的变化
PPV和SVV类似,反映扩容治疗后,每搏输出的对应变化



二、心肌收缩力参数
心输出量(CO)——连续心输出量(CCO)
心指数(CI)——连续心指数(CCI)
每搏量(SV)——每搏量指数(SVI)
心功能指数(CFI)
全心射血分数(GEF)
左心室收缩力指数(dPmax)
1、Cardiac output(心输出量,CO)和 Cardiac output index(心指数,CI)
CO: =SV×HR,代表心脏每分输出量,非连续指标
CCO:持续心输出量
CI: = CO / M,代表每平方米体表面积的每分输出量,非连续指标,正常值3.0–5.0 L/min/m2
PCCI:脉搏持续心指数
2、Cardiac function index(心功能指数,CFI)和Global ejection fraction(全心射血分数,GEF)
CFI = CI / GEDVI
评估全心收缩功能
不受前负荷因素所影响,可真正了解强心药物的药效
正常值:4.5-6.5/min
GEF
也是评估全心收缩
功能的指标
正常值:25-35%
三、肺循环参数
血管外肺水 EVLW = Extravascular Lung Water
肺毛细血管通透性指数 PVPI = Pulmonary Vascular Permeability Index
1、 Extravascular Lung Water(血管外肺水,EVLW)




2、Pulmonary Vascular Permeablility Index(肺毛细管通透性指数,PVPI)
PVPI= EVLW / PBV
用于鉴别肺水肿的种类
正常值:1.0-3.0


四、后负荷参数
系统血管阻力 SVR = Systemic Vascular Resistance
反映后负荷的连续性指标
正常值:1700-2400 dyn*s*cm-5*m2
Normal ranges
PICCO参数解读与血流动力学.ppt

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本资源包含以下附件:
CRP用药.ppt
2008抗心律失常药物治疗指南.pdf
pb840呼吸机操作界面.ppt
PICCO参数解读与血流动力学.ppt

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