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心脏大血管疾病影像诊断
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  • 上传日期:2015-03-20 17:22
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资源简介

【ppt】心脏大血管疾病影像诊断心脏大血管疾病影像诊断
风湿性心脏
(rheumatic heart disease)
冠状动脉粥样硬化性心脏
(coronary atherosclerotic heart disease)
心包炎(pericarditis)
先天性心脏
(congenital heart disease)
风湿性心脏病
急性或亚急性:风湿热的主要表现
慢性:风湿性瓣膜炎的后遗损害
特点:20~40岁,女性略多
各个瓣膜均可受损
二尖瓣最为常见
主动脉瓣次之








冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄阻塞
导致心肌缺血缺氧而引起
冠状动脉功能性改变(痉挛)
简称冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
管腔狭窄50%,轻度至重度供血不足
轻度:静息时供血正常
负荷增加狭窄冠脉区供血不足,缺氧
重度:急性心肌梗死
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心肌梗死分类:心内膜下
透壁性
后遗症:室壁瘤、乳头肌断裂
心室破裂、室间隔穿孔
急性心衰或心包填塞而死亡
冠心病的影像表现
冠状动脉的异常
CT平扫可见冠脉走行区的高密度影
MSCT可显示粥样硬化斑块、管腔狭窄
心肌梗死:
局部心肌壁变薄
收缩期心肌壁增厚能力减低
节段性室壁运动功能异常



冠状动脉的Volume Rendering(VR)图像重建
心包炎(pericarditis)
心包膜脏层和壁层的炎性病变
干性:纤维蛋白为主的渗出物
湿性:心包积液
心包积液(pericardial effusion)
心包积液的性质可为多种
心包积液的X线表现
在300ml以下者,X线表现正常
中等量积液,心影向两侧增大,
心缘正常弧度消失,呈烧瓶状或球形
上腔静脉增宽
主动脉影缩短
心缘搏动减弱或消失
肺纹理减少,如合并左心衰时出现肺淤血


缩窄性心包炎 (constrictive pericrditis)
缩窄性心包炎X线表现
心影大小正常或轻度增大至中度增大
一侧或两侧心缘变直、呈三角形,当右心 房增大时使右心缘呈一个大弧
心搏动明显减弱或消失
心包钙化为特征表现
(形状多样、多部位发生)
上腔静脉扩张、肺淤血、胸膜增厚粘连

【ppt】心脏大血管疾病影像诊断

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